女性盆底康复那些事

来源: 濮阳县人民医院/pyxhospital

随着中国人口的老龄化,盆底功能障碍性疾病发病率明显增高,成年女性尿失禁的患病率为50%左右,65岁以上女性随着年龄增长有不断上升的趋势。中年的盆底疾病也不是突然出现的,也有源头,这要追溯到25年前。在怀孕和分娩的时候,盆底经历了一场大风暴。

当胎儿通过软产道时,肛提肌极度拉伸达到肌肉最大拉伸程度的217%,是其他骨骼肌的3.26倍。可想而知,盆底肌的功能受到了多大打击。

当然,不是剖宫产就能避免这种损伤,盆底损伤的风险在漫长的十月怀胎的过程中就已经开始了。生完孩子的女人伤不起,不论是顺产还是剖宫产的女性,产后妇女都需要做盆底康复训练。因为孕激素会使得盆底会变得松弛,分娩的过程中还可能损伤盆底肌肉,甚至部分韧带松裂。

盆底肌肉损伤得不到及时修复,会导致阴道松弛、下腹坠胀感、尿频、夫妻生活不满意等,严重者致尿失禁、盆腔脏器脱垂、慢性盆腔疼痛等。

一项针对发展中国家的盆底功能紊乱的流行病学调查研究发现。经产妇20%患盆腔器官脱垂,1/3患尿失禁,7%患粪失禁。所以,一定要早期预防盆底功能障碍性疾病,定期进行盆底功能检查,如果盆底功能检查异常的患者,一定要在医生的指导下进行盆底康复。


哪些人需要做盆底康复?

1.产后妇女:无论是剖宫产还是顺产,产后42天都应进行盆底功能评估,并通过盆底康复恢复受损的盆底。

2.盆腔器官脱垂患者:轻、中度盆腔器官脱垂(阴道前、后壁膨出,子宫脱垂等).

3.各种尿失禁患者:轻、中度压力性尿失禁(打喷嚏、咳嗽、跳绳、爬楼梯、快步走漏尿等),急迫性尿失禁(尿频、尿急、尿失禁、夜尿次数多、听到流水声想小便等)、混合性尿失禁。

4.盆腔痛患者:慢性盆腔痛、产后盆腔痛、腰腹坠胀酸痛、腰背痛等。

5.阴道松弛或痉挛者。

6.性功能障碍:性欲低下、性唤起障碍、性高潮缺失、性交痛等。

7.产后子宫复旧不良、耻骨联合分离、腹直肌分离等。

8.计划妊娠者:尤其计划生二胎的女性,在妊娠前进行盆底功能评估,有利于孕前恢复盆底功能或学会正确的Kegel运动,预防或减少妊娠期或产后盆底疾病的发生。

9.围绝经期女性:由于围绝经期雌激素水平的波动,导致盆底的功能状态发生改变,可通过盆底康复改善盆底功能。

10.膀胱过度活动症患者:尿频、尿急,伴或不伴尿失禁。

11.尿潴留患者:产后、盆腔术后尿潴留。

12.尿生殖手术前、后需辅助治疗者:尿失禁、盆腔器官脱垂等术前和术后,改善术后盆底功能,减少复发。


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