临床麻醉学-重要脏器系统功能的评估-呼吸系统

重要脏器系统功能的评估之呼吸系统

1.简单易行的肺功能估计方法

(1)测胸腔周径法

测量深吸气与深呼气时，胸腔周径的差别。超过4cm以上者，提示无严重的肺部疾病和肺功能不全。

(2)屏气试验

病人安静5～10分钟，深呼吸数次后，在深吸气后憋气，记录屏气时间。屏气时间超过30秒钟以上者，提示心肺功能良好;如屏气时间小于20秒钟则提示心肺功能不全。

(3)吹气试验

让病人在尽量深吸气后做最大呼气。若呼气时间小于3秒，提示肺活量基本正常;若超过5秒，表示有阻塞性通气功能障碍。

(4)吹火柴试验

病人安静后，嘱其深吸气，然后张口快速呼气，能将15cm远的火柴吹熄者，提示肺储备功能良好，否则储备低下。

(5)登楼梯运动试验

病人用正常速度一口气登上3层楼后，如能在10min内心率和呼吸频率完全恢复登楼前水平，且心律失常，则表明心、肺功能良好。

2.呼吸困难的评级

活动后呼吸困难(气短)是衡量肺功能不全的主要临床指标。

3.估计手术后并发肺功能不全的高危指标

4.呼吸功能及麻醉危险性的评估

例题：

关于呼吸系统评估，以下哪项不正确?

A.急性呼吸系统感染期间，忌行择期性手术

B.慢性阻塞性肺病病人，常有不同程度的肺动脉高压

C.急性呼吸系统感染病人可在感染得到充分控制后1～2天内行择期手术

D.对可能出现肺内感染扩散、堵塞或大出血的病人应使用双腔支气管导管

E.哮喘多是由于呼吸道感染所引起或作为慢阻肺的症状而出现

正确答案：C

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