“来啊，松绑”！河南省县级以下医疗机构医师可多专业从医

来源｜河南日报

记者9月16日从河南省卫生计生委获悉，为了弥补县级以下医疗机构医师数量不足、提升基层医疗机构服务能力，该省卫计委、省中医管理局近日联合下发《关于在县级以下医疗机构推进医师多专业注册的通知》（以下简称《通知》），允许基层医疗机构的医师可多专业进行执业注册、开展行医，为河南省基层医师的执业范围“松绑”。

本次提到的“县级以下医疗机构医师”是以县医院、县中医院、县妇幼保健院、乡镇卫生院或社区卫生服务机构等作为主要执业机构的临床、口腔、公共卫生类别执业（助理）医师。

据悉，以往要想得到这个“福利”，必须是乡镇卫生院和社区卫生服务机构执业的临床医师，从事基层医疗卫生服务工作确因工作需要，经县级卫生行政部门考核批准，再上报市级卫生行政部门备案，才能申请，新政策出台则让基层医师的执业范围“放宽”了。具体变更、注册专业情况如下：

首次可注册1-3个专业

——医师首次注册的，根据所在医疗机构工作开展情况注册相应专业，鼓励注册同一类别1-3个专业；鼓励注册儿科、康复医学、急救医学、精神卫生、医学影像和放射治疗、医学检验、病理等人才短缺专业。

已执业的可加注1-2个专业

——已执业医师只注册一个专业的，可根据所在医疗机构工作需要加注同一类别1-2个专业。具体依据原卫生部、国家中医药管理局《关于医师执业注册中执业范围的暂行规定》（卫医发〔2001〕169号）第六条办理。

助理考上执医，可直接变更执业范围

——执业助理医师考试取得执业医师资格的，可以直接变更执业范围，不需提交其他证明材料。

转岗培训后可加注相应专业

——临床类别医师参加儿科医师、精神科医师、全科医师等转岗培训并考核合格后，可在原有执业范围上加注相应专业。

执业范围仍有效的情况

——医师变更主要执业机构，注册执业范围继续有效。

不予变更和加注的情形

——院前急救和儿科短线医学专业加试合格执业医师、乡村全科执业助理医师不予变更或加注执业范围。

“目前我国医师执业注册范围共分临床、中医、公共卫生、口腔四大类别，每个类别又细分为不同的专业。根据此次出台的新政策，允许基层医师在同一类别下加注多个专业，就临床实际情况而言，就是让医生发挥多学科骨干力量，体现能者多劳的价值。”

河南省卫计委医政医管处相关负责人表示，未来的医疗发展特别是基层医疗机构需要更多的是全科型人才，帮助人们解决各种各样的常见病、多发病，管理慢性病，而专科疾患、疑难重症则更偏向于交给二级以上医疗机构处理，这就充分体现出了分级诊疗的价值。

微评

允许县级以下注册多个专业

有助于促进多学科融合发展

太棒了！河南省县级及以下医疗机构医师允许注册多个专业！从今往后，河南省的基层医生可以选择1-3个专业注册，再也不用在“一棵树上吊死”了。

业内周知，长期以来执业医师注册基本只限定于一个专业，以后即便想变更，也得通过各种繁杂的手续和流程才能实现，而河南省为了促进多学科融合发展，提高基层医疗机构服务能力，大胆创新，给本省基层医师送去了福音。

允许基层医生在同一类别下加注多个专业，就临床实际情况而言，就是要让医生发挥多学科骨干力量，体现能者多劳的价值。不局限在单个领域的发展，可以认为是实现基层人才从单一学科向全科过渡的重大举措。

未来基层医疗需要更多的是全科型人才，帮助人们解决各种各样的常见病、多发病，管理慢性病，而专科疾患、疑难重症则更偏向于交给二级以上医疗机构处理，充分体现分级诊疗的价值。可以大胆预测，以后基层医疗市场，全科医生将占据半壁江山。

事实上，早在两年前《“健康中国2030”规划纲要》就提出要积极探索医师自由执业。自此，医生自由执业被提上国家日程。这几年，各地相继发布文件，放开医生多点执业限制，简化办理流程、缩短办结日期。

不过，这些听起来好像都是大医院的事，基层大多只听风声不见雨。随着今年7月，《广东省改革完善全科医生培养与使用激励机制实施方案》的发布，基层医生获得了和大医院医生一样的通行证。

一时之间，“一次注册、区域有效”的字眼开始出现在基层医生视野中。这次，河南省对县级及以下医师执业注册方面放开专业数量限制，无形中给县域内医师多点执业提供了更多的政策支撑。

拥有多专业领域经验的基层医生，在多点执业方面更具备综合实力，在基层诊疗中也更能如鱼得水，真心希望这样的好政策能够在全国推广，给更多的基层医生带去生机！