各参保单位及参保职工:
为了做好2019年度城镇职工门诊大额慢性疾病申请体检工作,现将有关事项通知如下:
一、门诊大额慢性疾病病种为十六种:
1、恶性肿瘤2、尿毒症透析3、器官移植后使用抗排斥免疫调节剂4、脑血管病后遗症致神经功能缺损5、心肌梗死(塞)6、慢性中(重)度病毒性肝炎7、慢性肺源性心脏病8、高血压Ⅲ级高危及极高危9、糖尿病合并并发症10、活动性结核病11、血友病12、慢性再生障碍性贫血(CAA)13、系统性红斑狼疮14、精神分裂症15、帕金森16、肾病综合症(十六种慢性疾病具体细则请到各医院咨询)。
二、参保患者有以下情况之一者不参加体检:
1、恶性肿瘤(参保患者可持两年以内、二级以上公立医院病历直接办理)
2、器官移植术后(需提供三级医院病历)
3、尿毒症透析(需提供二级以上公立医院门诊病历)
4、心脏病支架、搭桥术后一年半以内的(需提供二级以上可做此项目手术的医院病历)
符合以上四条任意一条的,不再参加体检,持①医疗证或社保卡②病历复印件并加盖医院专用章③一寸照片一张,直接到医保中心待遇审核股办理有关审批手续,办理时间从2018年10月15日起至2018年10月30日止。
三、新办理门诊大额慢性疾病的参保患者,到医保中心待遇审核股报名,也可由单位或个人通过电话报名,报名时间截止2018年10月30日。
四、体检时间从2018年11月5日至2018年11月15日。
五、没有在报名时间段报名或没有在体检时间段体检的将视为其本人自愿放弃,过期不候。
六、2017、2018年已办理慢性病专业手册的,体检时把旧手册中的审批表复印一份送到医院医保科,和体检表一起由医保科统一送医保中心审核办理。
咨询报名电话:待遇审核股5293568。
河津市医疗保险管理服务中心
二○一八年九月六日