各大药企一致性评价在加速，医院对于通过一致性评价药品的议价采购，也在加速。
▍一致性评价药品，医院议价结果公开了
昨日（9月20日），贵港市中西医结合骨科医院发布《关于通过质量和疗效一致性仿制药直接挂网采购品种（第一批）议价结果的公示》，4个通过一致性评价药品的医院议价结果被公开。
贵港市中西医结合骨科医院议价结果：
以华海的厄贝沙坦片为例，其75mg*14片的规格在上海的价格是8.41元，在甘肃的价格是14.21元；其75mg*28片的规格在西藏是40.46元，在辽宁的价格是42.2元。而此番其75mg*28片的规格在贵港市中西医结合骨科医院的议价结果为50.94元，与上述省份对比，可见涨价的空间还是不小的。
在9月17日，贵港市中医医院也公示了通过一致性评价药品议价结果，有7个通过一致性评价药品的议价结果被公开。
贵港市中医医院议价结果：
此外，在9月12日，广西医科大学附属肿瘤医院也公示了通过一致性评价药品议价结果，有8个通过一致性评价药品的议价结果被公开。
广西医科大学附属肿瘤医院议价结果：
还是以华海的厄贝沙坦片为例，其75mg*28片的规格在贵港市中西医结合骨科医院、贵港市中医医院、广西医科大学附属肿瘤医院的价格分别为50.94元、56.56元、48元。可见，在同一个省份，同一个地区，每家医院的议价会有一定的差异，但总体而言，与以往的中标价相比，还是有一定的提高。
▍未来价格是升是降？
说到通过一致性评价药品，目前全国众多省份已相应国家要求，开展此类药品的直接挂网工作。
直接挂网是由医院与药企议价，一般具体议价结果是不对外公开的，广西在此方面直接公开的操作，可谓是业界的一股清流。
现在我们是可以看到，不少药品的价格都有一定幅度的提升，但是，别忘了，国家医保局主导的试点联合采购开启在即，那个业界预计平均降价幅度会达到40%的国家带量采购。
虽然，本文所写到的广西并不在试点城市之列，但是，细看上述表格，有不少品种是在国家带量采购第一批33品种清单之中的，例如厄贝沙坦片、苯磺酸氨氯地平片、氯沙坦钾片、马来酸依那普利片等等。
据悉，对于国家带量采购的降价幅度，上海集采工作相关负责人在此前的座谈会上表示，医保部门已经对相关产品在国内市场做了大量调研，已经有个预期价。有相关药企人士表示，有可能降价30%都不一定能够中标，有些产品甚至可能要降价60%。
可想而知，国家带量采购对于已经有一定市场份额的药企来说，未必是好消息。有药企人士甚至是这样说，“幸好我们通过通过一致性评价的产品，在公司的销售中占比并不高。”
对于国家带量采购，拥有通过一致性评价品种企业，其实面临着一个困境：
如果应标，按照带量采购方案，中标就稳拿11个试点城市60~70%的市场，相关产品的销售团队存在就是个鸡肋，而且增加企业销售成本。但如果内部调整销售队伍或者裁员，明年通过一致性评价的竞品更多了，万一自己没中标，那依然需要强大的销售队伍去抢那30~40%的市场。
而且，在如今药品价格左右联动、上下联动、全国联动的情况下，现在为了抢区域市场的降价，可能就是接下来全国范围的降价。那么，相关药企将承受的压力，就更大了。
来源：赛柏蓝 作者：半夏