引言
在描述腰椎间盘突出症保守治理之前,首先要清楚一个概念。腰椎间盘突出症之所以称为“病”,意思是除了检查发现椎间盘突出了,患者还要有相应的症状。比如突出的椎间盘压迫了神经,导致腰疼、腿麻等。
是否要做手术,关键看症状的严重程度和对日常生活的影响。如果疼痛程度比较轻,不影响睡眠,一般保守治疗就可以。
如果你确信自己不影响正常生活,是腰椎间盘突出,而不是腰椎间盘突出症的话,就可以利用该病的自然病程——自限性的一系列非特异治疗,是否有效主要与疾病本身的特点有关,还与疾病发病时间长短有关,目前国内外还不存在专门治疗腰间盘突出症的灵丹妙药。
输
保守治疗的目的和机理
1、有效缓解腰腿痛急性发作的症状。
2、为消除神经根炎症创造条件。
3、避免一切使神经根压迫刺激加重的因素。
4、营养神经,促进神经损伤恢复。
5、减轻椎间盘压力,促进突出髓核的还纳和吸收。
不要相信自己会成为第5条,因为这种情况发生在百分之几的极少数病人。
所以,我们强调腰间盘突出症的保守治疗要掌握疗程(=自然病程)——3周~3月;也就是说三周内症状一般不会缓解,保守治疗超过3个月症状仍然明显的,一般就效果不佳(或无效)。此时就请老老实实的去神经外科挂号拍片子看下你的腰椎吧。
运动
选择能缓解疼痛的体位和活动,疼痛明显时可以卧床2~3天左右;症状缓解了,就可以进行一定的活动,如果力所能及,可以坚持上班和轻微活动。这样的康复计划,相比以往严格卧床1~3个月,疼痛缓解比例还要高,这一结论已被国外大样本对照试验所证实,也一般人的休养观念很不同。长期卧硬板床,对恢复无益,治疗期间可以做力所能及的活动,这样恢复更快。
2
药物
消炎镇痛药物、营养神经药物、舒筋活血药物。短期腰围,适当理疗、按摩、牵引,有部分病人会有所疗效。
保守治疗的目的是致痛炎症消退,避免新的椎间盘-神经刺激,而不主要是椎间盘突出消失或还纳。保守治疗的有效率大约70-90%左右,其中一半症状消失,另一半长期留有轻微症状。
3
物理介入
在最后选择手术治疗之前,还可以选择微创治疗,包括硬膜外封闭、等离子射频、椎间盘镜等等。硬膜外封闭或骶管封闭,近期60-80%有效;远期30-40%有效。等离子射频、椎间盘镜有效率比较高。
需要注意的是:
腰突患者推拿按摩需专业
推拿复位,即保守治疗可以缓解或消除腰椎间盘突出的症状,将有症状的腰椎间盘突出症转变为无症状的腰椎间盘突出。比如腰椎间盘突出后刺激腰椎神经,产生腰背部的肌肉痉挛,从而出现腰背疼痛,这些疼痛通过轻柔的推拿、按摩能够得到一定的缓解,甚至消除,不过这对医师的技术要求比较高,需要专业才行。
孟宪臣
主治中医师
◎师从著名颈腰椎病专家张福民教授,著名针灸专家刘亚坤教授
毕业于浙江省中医药大学,从事针灸推拿工作近20余年,积累了丰富的临床经验。曾就职于北京疑难病研究院,吉林省椎间盘突出复位技术研究所,历任苏州大学肿瘤医院及多家医院中医针灸推拿科主任工作,15年专科治疗颈腰椎病经验,对于各类腰椎间盘突出、颈肩腰腿痛等患者,多釆用“简便廉验”的中医绝技汤剂如针刺、艾灸、推拿、正骨等治疗,不打针、不吃药,疗效显著,深受患者赞誉!
擅长:诊治腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰肌劳损、颈椎病、肩周炎、风湿、类风湿性关节炎、痛风性关节炎及各类痛症;小儿感冒发烧、咳嗽、积食、腹泻腹痛、腹胀、发育迟缓等各类小儿疾病;另对中风后遗症、面瘫等的治疗有着丰富的临床经验。
出诊时间
周二周日晚上
周四下午至晚上
代丽芳
高级理疗师
◎原无锡武警医院中医理疗科
从事中医临床工作10余年,有着丰富的临床经验,擅长运用特色灸疗治疗各类疾病,效果显著且深受患者喜爱。
擅长:小儿感冒发烧、咳嗽、积食、腹泻、便秘等调理,对妇科疾病(月经不调、痛经、闭经)、颈肩腰腿痛,关节痛、慢性肠胃炎 、失眠等治疗疗效显著。
出诊时间
周一至周五、周日
孟宪臣的脊椎回本疗法
深受中外患者信任
来自台湾的同胞
来自德国的患者
脊椎回本疗法,通过仪器复位,手法复位,外有药物修复,颈椎固位、腰椎固位等整合治疗,根据每个患者的不同病情,采取不同的角度、方向、力度的复位方法,制订不同治疗方案,并为患者建档, 进行跟踪治疗,确保患者疗效。
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