对号入座！常穿高跟鞋，小心“拇外翻”

　　一般而言，“拇外翻”分为四个发展阶段：

　　第一个阶段是可逆阶段。大拇趾外翻10—15度左右，影响美观，没有疼痛感，脚掌有轻微脚茧，不会直接影响行走，长时间穿高跟鞋会引起疼痛。

　　第二个阶段是挛缩阶段。大拇趾外翻15—25度，关节及韧带有炎症，第一、第二脚趾明显挤压，脚掌变宽，足底脚茧明显，长时间行走易引起大拇趾关节疼痛及脚掌疼痛。

　　第三个阶段是严重阶段。大拇趾外翻25—40度，脚趾重叠、横弓塌陷、出现鸡眼、后跟疼痛等问题，双脚受力难平衡，严重影响站立和行走。

　　第四个阶段是畸形阶段。大拇趾外翻40度以上，脚趾严重外翻，拇趾严重重叠、脚趾不受力、足弓塌陷、难以行走，脚掌直接承受脚趾部分压力，足底有老茧，双足外翻负重力线严重不平衡，以致下肢各关节难以协调运作，进而导致人体负重力线改变，引起踝、膝关节炎症、腰酸背痛等。

　　杨益主任建议，当发现有“拇外翻”时，要及早治疗，这样不仅能够延缓“拇外翻”恶化程度，并且可以有效地预防一些并发症的发生。“拇外翻”超过25度，即处于第三个阶段时，要特别注意，最好及时就诊。

　　“很多人没有意识到这是一种疾病，也不知道到哪里医治，导致病情加重。”杨益主任向记者表示，“拇外翻”由于症状不易被他人发现，加上疼痛不明显，很多人忽视了对早期“拇外翻”矫正。

　　但事实上，“拇外翻”对身体的危害不容小觑。早期“拇外翻”会造成走路易疲劳、轻微的疼痛。随着患者的年龄增长，常会出现足部肌肉和肌腱逐渐老化退变的现象。相对来说，女性的肌肉和肌腱发育比男性弱，同时女性由于不经常进行锻炼，足部肌肉和肌腱力量就会相应减弱，爱美的女性长时间地穿高跟鞋，导致牵拉拇趾向外偏斜的肌肉、肌腱力量相对增强，导致原已存在的拇趾外翻加重，而且，严重“拇外翻”会导致踝、膝关节内翻，引起下肢负重力线的不良变化、生物力学特征的改变，最终出现膝关节疼痛等症状。

　　如果有轻微的“拇外翻”，还没到需要做手术的程度，日常脚部保健和矫正就变得至关重要。早期矫正可以买一款舒适的矫正器，坚持长期使用，可以让大脚趾回到正常生理位置。

　　对一些畸形较轻、疼痛较轻，不影响生活和工作的“拇外翻”，患者可以通过穿宽松的鞋、穿通过足底力学测量制作的鞋垫、理疗等方法进行干预和治疗，但严重“拇外翻”的话，目前只能通过外科手术矫形治疗。杨益主任介绍，“拇外翻”看似小病，可手术矫形方法竟有百余种，这说明“拇外翻”的矫形有一定的复杂性。杨益主任强调，手术目的就是矫正畸形和解决疼痛，不同的病人常有不同的要求，应根据病人不同的病理阶段，采用不同的矫形方法。