【高阳县中医院】腹腔镜手术切除子宫及巨大肿物，高龄患者度险关

患者张某，今年68岁。2018年8月中旬出现下腹持续坠痛，疼痛一天后到任丘某医院就诊，该院建议患者开腹手术治疗，患者因害怕开腹拒绝手术。回家后听说我院大肌瘤也给做腹腔镜微创手术，抱着试试看的心态就诊于我院，彩超检查后发现她子宫右后方囊实性肿物：8.7×5.8cm,以实性为主，子宫多发肌瘤，较大者：5.0×4.9cm,子宫上方肌瘤：5.1×4.5×3.2cm ，诊断为盆腔囊实性肿物、子宫多发性肌瘤。

针对巨大的子宫多发肌瘤和盆腔肿物，传统的治疗方案是开腹手术为患者切除子宫及肿物，医生手术简单易操作、风险小。妇产科微创团队充分考虑开腹手术带来创伤较大以及患者对开腹手术的恐惧心理,因其年龄大且患有高血压、心脏病二三十余年，组织全院相关科室会诊，在综合评估了患者全身身体状况后，决定实施技术要求高，操作要求精细的腹腔镜微创手术。

手术过程中，发现子宫后肿物与子宫、肠管及周围组织粘连，情况较为复杂。请我院院长贾英杰上台查看后考虑，肿物与直肠分界，考虑来源于妇科的可能性大。高莉主任接着在腹腔镜下分离盆腔粘连，通过腹壁的小切口将子宫双侧附件及下方肿物完整切除，取出腹腔。手术非常顺利，术中出血不多，术后患者恢复得很好，术后病理结果显示为间叶性肿瘤。

高莉主任介绍，子宫肌瘤通常发生在35岁以上的女性，比例约占20%，但初期症状可能不明显，易被忽视，随着肌瘤增大，向子宫外或向子宫腔内凸起，会出现月经量增多、月经期延长、周期缩短、下腹部包块甚至出现压迫症状后，导致排尿、排便困难等临床表现。

针对此类疾病的治疗，要根据患者的年龄、病情、并发症等，选择最合适的治疗方式，腹腔镜与宫腔镜能根据肌瘤的类型既可单独运用又可“双剑合璧”联合运用，较之传统开腹手术创伤小，保留子宫能避免子宫切除对女性心理、生理、生活产生不良影响。

微创手术，切口小、恢复快

腹腔镜治疗妇科疾病

腹腔镜广泛应用于各类妇科手术，只需在腹部开3—4个0.5-1厘米左右的小孔，即可完成“子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫切口疤痕、子宫内异症、不孕症、宫外孕、卵巢肿瘤、结扎”等多种手术，患者创伤小，出血少，恢复快，术后6小时即可下床活动，3—4天可出院。

宫腔镜治疗宫腔疾病

宫腔镜技术是一项新型微创妇科诊疗技术，其发展改变了传统妇科疾病的诊断和治疗格局。该技术既能用于检查诊断，又能手术治疗，且手术创伤小，恢复快，可代替部分开腹手术，如内膜息肉、粘膜下肌瘤、环异位嵌顿、不规则阴道流血、宫腔粘连、不孕症宫内查因等，大大减轻了患者的痛苦和诊疗负担。

副主任医师，本科学历。河北省妇幼保健协会围产营养与代谢专业委员会委员、河北省生殖健康学会会员。从事妇产科临床工作24年，多次到省市三甲医院进修学习，有扎实的理论基础和丰富的妇产科临床经验，熟练掌握妇产科常见病、疑难病的诊治。熟练完成各种妇产科手术如开腹及微创子宫切除，宫外孕、卵巢囊肿，剖宫产手术等。尤其擅长男女不孕不育治疗、中西医结合治疗月经不调、卵巢囊肿、乳腺增生以及妇科炎症等病种的诊治，专业技术全面，深得患者信赖。连续多年被评为先进个人，2012年高阳县卫生局授予“白求恩式医药卫生工作者”的荣誉称号。2013年并被高阳县妇联授予“巾帼明星”荣誉称号。2016年高阳县总工会给予劳动模范称号。

擅长：开腹及微创妇产科手术、不孕不育、月经不调、卵巢囊肿、乳腺增生以及妇科炎症等。

本科学历、副主治医师，河北省生殖健康学会会员。从事妇科临床工作25年 ，多次到省级以上医院进修学习，具有扎实的临床理论和手术技巧，人流术、剖宫产术手法轻、时间短、损伤小、经验丰富，子宫肌瘤手术技术熟练，恢复快，深受患者信赖。工作中遵循医疗规范，坚守职业道德，一切以病人为中心，以医者看病为本，临床处方用药但求有效，不开大处方，行医十余载深得患者信任。潜心研究中医妇科理论多年 ，注重突出和充分发挥中医特色，同时开展中医与西医、整体与局部、内治与外治、手术与多途径中药结合理疗的综合疗法，对治疗妇科病如阴道炎、宫颈糜烂、不孕症、乳腺增生、卵巢囊肿、子宫小肌瘤疗效显著，对内分泌失调性疾病如月经病、宫血等具有独到见解，取得了良好的临床效果。2014年获得“保定市妇幼健康技能竞赛”妇女保健组个人一等奖。

擅长：阴道炎、宫颈糜烂、不孕症、乳腺增生、卵巢囊肿、子宫小肌瘤、内分泌失调性疾病月经病、宫血等。

妇产科咨询电话：0312—8626135