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健康长寿生命钥匙
概 述
眩晕是由于情志、饮食内伤、体虚久病、失血劳倦及外伤、手术等病因，引起以风、火、痰、瘀上扰清空或精亏血少、清窍失养为基本病机，以头晕、眼花为主要临床表现的一类病证。眩晕是高血压病患者的常见症状之一。
病 因
临床表现及诊断
眩晕是以头晕、眼花为主要临床表现的一类病证，眩即眼花，晕即头晕，两者常同时并见，故统称为眩晕。在静息（安静）状态下，非同日不同时间段2次测量血压，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,可诊断为高血压病。
并发症及危害
高血压病可导致心、脑、肾等靶器官的损害，引起严重的并发症，如冠心病、心肌梗死、心力衰竭、脑梗死、脑出血、肾功能衰竭等。
预防与调护
1.节饮食
（1）减少食盐摄入：世界卫生组织（WHO）推荐每人每日食盐摄入量应低于6g。
（2）减少膳食脂肪，营养均衡，控制总热量。
①总脂肪占总热量的比率＜30%，其中饱和脂肪酸（猪、牛、羊等动物的脂肪）的摄入量要控制在10%以下，宜食不饱和脂肪酸（鱼油、橄榄油等），每日食油＜25g。
②瘦肉类每日摄入量为50～100g；奶类每日摄入量为250g；蛋类每周摄入量为3～4个（少食蛋黄）；鱼类每周食用3次左右；少吃糖类和甜食。
③新鲜蔬菜每日摄入量为400～500g，水果每日摄入量为100g；适当增加纤维素（杂粮）的摄入。
2.日常调护
（1）戒烟：坚决放弃吸烟，提倡科学戒烟，避免被动吸烟。
（2）限酒：不饮酒；如饮酒，则量宜少：白酒＜50mL/d（1两/天）、葡萄酒＜100mL/d（2两/天）、啤酒＜250mL/d（5两/天）。
3.适量运动
规律运动强度为中等；频次为每周不少于5次；持续时间为每次持续30分钟左右，或累计30分钟。
（1）运动的形式可以根据自己的爱好灵活选择步行、快走、慢跑、游泳、气功、太极拳、骑自行车等项目。
（2）运动的强度可通过心率来反映，运动时上限心率=170-年龄；有严重心血管病的患者应在专科医师指导下锻炼，酌情安排运动量，以身体能够耐受为度。
（3）应注意量力而行，循序渐进，一次运动时间不足30分钟，可以累计。
4.控体重
体重指数（BMI）=体重（kg）/身高（m）。BMI应控制在18.5～23.9。肥胖者体重减轻10kg，收缩压可下降5～20mmHg。
5.畅情志
保持心态平和：对生活乐观、积极，正确地释放心理压力，及时纠正不良情绪。
中医治疗
（一）内治法
眩晕（高血压病）目前的治疗主要采用综合治疗，常用的方法有西医治疗、中医药治疗等。而中医药在减轻患者头晕、头痛等症状，减少并发症，以及改善患者睡眠等综合调理方面取得了良好的疗效，深受广大高血压患者的信任，值得进一步推广应用。
临床观察发现高血压病人常表现为眩晕耳鸣，头痛且胀，失眠多梦，急躁易怒等，辨证属肝阳上亢，治疗以平肝潜阳，滋养肝肾，可选用天麻钩藤饮加减；
如果表现为眩晕，头重如蒙，胸闷作恶，呕吐痰涎等，辨证属痰浊上蒙，治疗以燥湿祛痰，健脾和胃，可选用半夏白术天麻汤加减；
如果表现为眩晕耳鸣，视力减退，两目干涩，少寐健忘，心烦口干等，辨证属肝肾阴虚，治疗以滋养肝肾，养阴填精，可选用左归丸加减。
当然中医讲究辨证论治为主，根据不同临床症状、舌脉来辨证处方用药，详情请到专科医院咨询心血管病科医生。
常备中成药
安宫降压丸、牛黄降压丸、酸枣仁合剂、杞菊地黄丸、六味地黄丸、二参保心康等。
（二）外治法
1.浴足疗法
浴足是具有中医特色的一种外部调养法，是将药物煎煮或沸水冲泡，利用药水及药物熏洗患处的一种方法，对高血压病有着较好的辅助治疗作用。中药浴足疗法的原理是通过皮肤、穴位等处吸收药物的有效成分，从而达到调理气血、疏通经络、平衡阴阳的目的。
常用浴足方：菊花15g、决明子30g、牛膝30g、夏枯草30g、吴茱萸10g、杜仲10g、艾叶10g。上方加水2000mL煎煮，水沸后10分钟，取汁趁温热浴足30分钟，上下午各1次，2～3周为1疗程。
2.针刺疗法
针刺太冲穴治高血压，让患者取坐位或仰卧位，选取1寸或1.5寸之毫针，直刺患者双侧太冲穴。出针时可运用开合补泻手法之泻法，即出针时摇大针孔，不加揉按，出一点血更妙。
太冲穴定位：位于足背侧，第一、二跖骨结合部之前凹陷处。
3.穴位贴敷疗法
可选择的穴位为双足涌泉穴，每日1次。
涌泉穴定位：位于足底部，蜷足时足前部凹陷处，约当足底第2、3跖趾缝纹头端与足跟连线的前1/3与后2/3交点上。
4.耳穴压豆
可选择内分泌、神门、皮质下、交感、降压沟等穴位。隔日更换1次，双耳交替。
5.穴位按摩
可选择太阳、百会、风池、印堂等穴位,每次15～20分钟,每晚睡前1次。
太阳穴定位：在耳廓前面，前额两侧，外眼角延长线的上方。
百会穴定位：两耳尖直上，头顶正中。
风池穴定位：枕骨之下，与风府穴相平，胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处。
印堂穴定位：额部，在两眉头的中间。
6.体育锻炼
高血压病患者，每天应坚持早上户外散步，睡前做气功，打太极拳，八段锦，合理安排工作与休息时间，这样对缓和高血压和巩固疗效颇有好处。适当地运动肢体，能使气血流通，筋骨柔和，安养精神。运动种类很多，传统意义的运动乃属外功。五禽戏、太极拳、八段锦之类则属内功。内功用意不用力，以意为主，以意为引，以气运肢体，不偏不倚，不会伤气耗血。若能持之以恒，对高血压病的辅助治疗和调养都有益处。
日常食疗方推荐
楂菊决夏饮
原料：山楂10～15g，杭白菊10～12g，草决明12～15g，夏枯草10～12g。
制作方法：将山楂、菊花、草决明、夏枯草放入保温杯中，以沸水冲泡，盖严温浸半个小时后饮用。
功效应用：适用于高血压病患者兼见头晕目眩、头痛、口干口苦等患者。
粉葛煲汤
原料：鲜粉葛250～300g，猪瘦肉500g，生姜3～5片，蜜枣3～5个。
制作方法：将鲜粉葛、猪瘦肉、生姜和蜜枣同放入砂锅内，加入清水1000mL，先用中火煲汤。汤煮沸后，再用慢火煲汤,煲汤时间约2小时。汤成后，可加入少量味料调味饮用。
功效应用：降血压、生津等。
温馨
提示
1.坚持测血压，坚持规范服药，不要随意换药停药；
2.多数人睡前不宜服降压药；
3.血压持续升高、剧烈头痛伴恶心呕吐等应及时就医。
【完】
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编辑：鲍佳 罗行
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