国家2004-2014 有毒蘑菇突发中毒事件危害分析报告
1、有 23 个省(区、市)报告毒蘑菇中毒事件 576 起,占食源性中毒事件的 12.19%(576/4727)。中毒 3701 例,占食源性中毒人数的 2.74 %(3701/135244)。死亡 786 例,占食源性中毒死亡人数的 35.57%(786/2210),病死率为 21.24%(786/3701)。
2、地区分布中,报告毒蘑菇中毒事件数前五位的省(区、市)有:云南、贵州、四川、广西、湖南。
3、毒蘑菇事件的发生原因均为意外事件,即误食、误采或采购了有毒蘑菇导致。
4、毒蘑菇中毒事件多发生在家中,占所有发生场所的 87.5%(189/216)。
5、毒蘑菇中毒事件发生的人群多为农民,农民家中有儿童时也会在共同进食时发生,发生于农民的毒蘑菇中毒事件占61.1%(132/216);中毒人数占 57.05%(619/1085);死亡人数占 62.08%(185/298)。
食用野生菌有三个最基本的原则:
1、没有吃过的绝对不能吃;
2、不认识的一定不要吃;
3、没有把握的绝不能吃。
进食野生菌后在数分钟到三天(72小时)内,如果感到头昏、恶心、呕吐、腹泻,或有其他不适,要高度怀疑野生菌中毒,应立即采取以下措施:
立即拨打当地急救电话,及时前往医院治疗。并告诉接诊医生自己进食野生菌的种类、时间、地点和同餐者。
在等待救治时,立即采用简易的方法帮助中毒者催吐、导泻:如大量饮用温开水或稀盐水,然后用筷子、手指、汤勺等硬质东西刺激其咽部,帮助呕吐,以减少毒素的吸收,减轻中毒程度,防止病情加重。腹泻较轻微的可少量服用泻剂,加快毒素排除。催吐后,最好让患者饮用少量盐糖水,补充丢失的体液,防止脱水导致休克。
保留野生菌样品供专业人员救治参考。
如果所就诊医院不具备救治野生菌的医疗条件,医院要立即向卫生行政部门报告,尽快将病人转到具备条件的医疗机构救治。
胃肠炎型
潜伏期为10分钟至6个小时,主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻及流涎等,轻则对症治疗,可逐步好转,病死率低;重则吐泻严重,腹痛剧烈,全身中毒症状严重,并伴有休克、昏迷,病死率高。
肝肾损害型
爱你就像爱生命
潜伏期较长,可达15个小时至30个小时,以中毒性急性肝损害为最突出的临床表现,在初期一两天会有轻度胃肠炎表现,之后有一假愈期,其间除轻微乏力外,似乎已病愈,但实际已发生肝损害,大多数病例接着出现肝、脑、心、肾等内脏损害,其中以肝损害最为严重,迅速出现黄疸及肝功能异常,同时伴有不同程度的意识障碍,直至昏迷,也有少数病例在肝损害表现尚不严重时即因中毒性心肌病变或中毒性脑病猝死。此型病情最为凶险,病死率甚高,经急救治疗存活者,需度过2周至3周的危险期,方可逐步康复。
神经精神型
潜伏期半个小时至6个小时,除胃肠道症状外,尚有多汗、流涎、脉缓、瞳孔缩小等症状,重者可有肺水肿、呼吸抑制及昏迷等,通常伴有明显的副交感神经兴奋症状,出现幻觉、谵妄、昏迷等中枢神经损害,或发生嗜睡、精神错乱、妄想等类似精神分裂症表现。这一类型严重者死亡率高。
溶血型
潜伏期长,一般6个小时至12个小时,病人往往先出现恶心等症状,后出现溶血性黄疸、肝部肿大等,少数病人会出现血红蛋白尿,经肾上腺皮质激素治疗后可很快控制病情。
日光性皮炎型
误食这类毒蘑菇可使人体细胞对日光敏感性增高,凡日光照射部位均出现皮炎,如红肿、火烤样发烧及针刺般疼痛。
几种野生菌介绍
白毒鹅膏菌 又称白毒伞,学名为淡红鹅膏菌(Amanita pallidorosea),剧毒,中毒类型为肝肾损害型,是致死率极高的毒蕈,一般食用后6~24小时出现不适,如头昏、乏力、腹痛、腹泻、呕吐等症状,可能出现1-2天“假愈期”,随后病情进行性加重,出现昏迷、黄疸、无尿等症状,严重者因多脏器功能衰竭而死亡。
秋盔孢伞 别名秋生盔孢伞、秋生鳞耳,子实体小,夏秋季在针叶树腐木上成群或成丛生长,也经常出现在锯木厂的木屑堆上。此菌极毒。中毒表现与毒鹅膏菌相似,属肝脏损害型,死亡率也极高。
亚稀褶黑菇 属树木的外生菌根菌。子实体中等大。菌盖浅灰色至煤灰黑色,菌褶直生或近延生,浅黄白色,伤变红色,稍稀疏,不等长,厚而脆,不分叉,往往有横脉。由于与某些可食用菌极为相似,误食中毒发生率达70%以上,一般进食半小时左右发生恶心、呕吐等症状,病情进行性加重,毒素有明显肌溶解作用,血生化检查:肌酸激酶急剧增高,病死率较高,中毒者多因呼吸循环衰竭而死亡。
黄盖鹅膏白色变种 也是鹅膏类剧毒菌,此菌极毒,菌体幼小的毒性更大。该菌含有毒肽和毒伞肽两大类毒素。中毒症状与白毒伞相似,潜伏期长达24小时左右,中毒死亡率极高,甚至100%。中毒者必须及时就诊,采取以解毒保肝为主的治疗措施。
1、不要购买和采摘自己不熟悉的菌类,尤其是颜色鲜艳的菌子,即使对自己熟悉的,能确定为无毒的,食用时也不要混合,最好每次食用一种野生菌。
2、对购买和采摘来的能确定为无毒的野生菌不要全放在一起炒,因为种类不同的野生菌混炒容易发生化学反应,没毒的菌子也变成有毒的了。加工的时候一定要小心,像食用牛肝菌,最好的办法就是先煮熟一下,把毒性减低,以减少中毒发生的可能性。
3、去市场买菌时,最好买曾吃过的,没发生任何危险的菌子,买来后应炒熟炒透后再吃。
4、吃菌时不要喝酒。有的野生菌虽然无毒,但含有的某些成分与酒中的乙醇发生化学反应,生成毒素引起中毒,因此,食用野生菌时最好不要饮酒。
不认识的,不吃!!!