药物性痛风,顾名思义,就是某些药物性伤害同样会引起高尿酸血症,导致继发性痛风发作。因此患者在使用这些药物时需要时刻保持警惕,避免造成药物性痛风。痛风对人体的伤害,不仅是生活上的不便,久治不愈还会影响关节变形、肾脏受损。所以,痛风也被形容为“不死的癌症”,是继高血压、高血脂、高血糖后的第四高。为了健康,我们也要远离痛风,远离会引起痛风的药物。
利尿剂
利尿剂(如呋塞米、氢氯噻嗪)可使血容量降低,细胞外液浓缩,降低肾小球滤过率,抑制肾小管分泌,增加近曲小管重吸收,导致血尿酸升高。
2
小剂量阿司匹林
研究证实,小剂量阿司匹林(75~300 mg/d)会明显抑制肾小管排泄尿酸而使血尿酸升高。
3
抗结核药物
常用的抗结核药物(如吡嗪酰胺和乙胺丁醇等)可通过抑制尿酸排泄,促进肾小管对尿酸的吸收而升高尿酸。
4
免疫抑制剂
研究发现,超过50%服用环孢素(磷酸酶抑制剂)的患者会出现高尿酸血症,约10%可发展为痛风。其发病机制为增强了近曲小管重吸收尿酸。
5
降压药物
降压药(硝苯地平等)引起高尿酸血症的机制为肾血流量和肾小球滤过率降低,尿酸排泄减少,尤其与利尿剂合用时更为明显。
6
烟酸
大剂量服用烟酸会引起高尿酸血症,可能与烟酸参与嘌呤代谢的相关过程有关,摄入过多可增加体内尿酸水平。
7
喹诺酮类
研究发现,喹诺酮类药物可能导致肾损害、肾小管分泌功能紊乱,进而导致高尿酸血症,目前机制尚未完全明确。
8
抗肿瘤药物
环磷酰胺用于白血病或淋巴瘤治疗时,易发生高尿酸血症及尿酸性肾病。机制为血清中假胆碱酯酶减少,血清尿酸水平增高。
9
左旋多巴
左旋多巴进入人体后可代谢成高香草酸和苦杏仁酸,这两种物质会与尿酸竞争排泄路径,使尿酸排泄量减少,导致尿酸升高。
长春恒康中医医院傅警龙院长提醒:谨慎使用上述九类可能引发痛风的药物,此外,可咨询医生其他可能引发痛风的药物使用细则,根据自身病情特征,选择个体化的用药治疗方案。
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