到德国已经2周了,在这里,请容我简单谈一些在德国的见闻感受。
我前往学习的医院位于德国北部的下萨克森州小镇罗腾堡,拥有800张床位,虽然这里的交通不是十分便利,但是却不妨碍这家医院成为德国北部最大的创伤治疗中心。
住院大楼
从图中可以看出,这家医院的大门有些特别,第一眼几乎就看不出来是一扇门。
医院内部的走廊不是非常宽敞,但却非常整洁,标识也很明确。一楼有咖啡店、食品店、候诊区。走廊上都是静悄悄的,安静得几乎能够听到行人走路的脚步声。
医院平面图:蓝色是诊疗区,深色是康复,学术,培训,生活区(不含住宅)
这家医院还有个不同之处,有急诊,但是却没有门诊。
病人到这家医院看病,主要通过两种方式:一是社区医院预约送过来的;二是由专科医师通知需进行复查的。
在医院内,尤其是手术室,你还会看到很多先进的机器设备和耗材,比如C臂机、手术的吊臂等。
当然,最令我印象深刻的是以下几点:
一、人文关怀以及隐私的保护
这里的人文关怀是一大亮点,确实值得我们学习。在手术室内,当患者被推进麻醉间时,患者是半躺在床上的,医生会俯下身来,或者蹲在患者的侧面,握着患者的手平视着和患者讲话。麻醉护士和医生一起像聊天一样轻声核对患者的信息,告诉患者的麻醉手术体验和注意事项,消除病人的顾虑。护理人员在看护病人的过程中,人文的关怀也是贯穿在整个的工作中的,护理中任何与患者身体相关的操作,都会关门使之成为非常私密的空间,不论患者是清醒的还是处于麻醉状态。患者总会以其最舒适的体位或躺或坐在那里,手术中所有的体位垫都是硅胶的,还有两层纱布中间填上棉花的软软的大棉垫。
二、合理的人员配比
对于一台骨科手术的团队,骨科需要2名医生,器械护士1至2名,主巡回护士一名,附加一到两名学习巡回护士,固定护工一名,高年资麻醉医师一名,低年资麻醉医师一名,都有各自不同的分工。每个房间每天4-5台手术,每天8小时工作时间,几乎每人每天工作完后都似乎很开心。让我吃惊的是,在一台胫骨骨折手术中一共使用了11个器械包,对术前准备的充分程度令我感叹。
三、医护间的相互协作、尊重和信任
每天早上,主刀医生会在八点准时到手术室的麻醉间对麻醉医生、巡回护士和器械护士交代患者的病情和今天手术的情况。手术器械护士和麻醉医师各自准备,将麻醉后的病人从麻醉间推至手术间后,在场的每位医生和护士都会停下正在做的工作,站在患者的周围做简单的职责和姓名介绍,并再次核对病人信息。虽然核对内容和国内的三方核查内容相似,但是,他们做的非常正式。相互尊重的细节和信任体现在手术中的交流,因为之前都互相介绍过,所以在手术中不会出现喊“巡回”、“麻醉”、“体外”的情况,都是准确的叫出对方的名字。这种医护间相互协作和相互尊重的细节深深打动了我。
预约候诊区
骨科会议室
膝关节镜手术
手术室一角
骨科的随访预约单(德文)
一台手术的工具
文图:田鹏
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