VOL.28
作者｜李潇潇
编审｜德青卓玛
编辑｜廖颖瑶
本文共3064字，预计阅读时长为8分钟
今天是9月26日，世界避孕日。
因为涉及私密，「避孕」二字自古就带着些神秘色彩，相传皇帝身边的大太监就掌握着「点穴避孕」的特殊技能。当人类的脚步行至现代，避孕也从混杂着巫术的传说发展成为一门真正意义的科学。
避孕说的是生理，讲的是科学，但其实伴随而来的更是女性对自身权利的强调，「我的肚子我做主」不再是一句空谈，女人正越来越多地获得对自己身体的控制权。
世卫指出：有明显的证据表明投资于避孕能挽救生命、促进两性平等和提升经济发展。每投资一美元用于现代避孕以及高质量孕产妇和新生儿保健，就会带来约120美元的回报。｜图：originoo.com
生育繁衍是人的本能，但为了避免不需要、不适宜、未准备之生育，将女性从生育负担中解放出来，避孕也成为了一种刚需。古代女性在这方面就已经作了不少探索。
加拿大多伦多市的避孕物品博物馆收藏了600多种避孕工具，最久远的要数3500年前用古埃及象形文字记载的避孕方子：将羊毛绵球用阿拉伯树胶、椰子和蜂蜜浸湿，放置在女性体内。
听起来不太靠谱，但现代医学证实，阿拉伯树胶所含的乳酸的确有杀精避孕作用！当然，大多数古老的避孕法都没那么靠谱。
阿拉伯树胶主要成分为高分子多糖类及其钙、镁和钾盐。｜图：originoo.com
比如，欧洲中世纪的女性相信把骡子的耳屎、黄鼠狼的睾丸、黑猫的骨头装在小袋子里，绑在腿上能避孕。咳咳，确定这些「妙招」不是通过让男女丧失「性趣」而达到避孕效果的吗？
社会在进步，女人们也在总结更多避孕法，药物避孕是其中的主流。
即使你没有拿着史料考据，追剧也能帮你get不少知识点，比如《甄嬛传》等宫斗戏中频繁出现的麝香、藏红花，轻则让女人暂时无法受孕，重则不孕。
近几年，宫斗戏的编剧大大们还引入了不少冷门的堕胎避孕药，如《芈月传》的淡竹叶（碎骨子）、《武媚娘传奇》中的五行草（马齿苋），前阵子大火的《延禧攻略》则直接提到「紫茄花」的避孕功效。
事实上，紫茄花具有敛疮、止痛、利湿的功效，但不能避孕。｜视频截图
这些东西的抗孕作用经不起现代医学考验，但并非毫无道理，如现代药理证明，麝香含有的麝香酮确有收缩子宫平滑肌的作用。只是离开剂量谈危害都是耍流氓，像剧中闻一闻气味、抹一点药膏就流产倒是不至于。
电视剧中的抗孕药物行走在堕胎药和避孕药之间，而真实的古代避孕法一不小心就会成了绝育药，如古代青楼女子服用砒霜、马钱子碱、水银或含铅的打铁水来避孕，后果往往是终身不孕。
早期的避孕方式虽然五花八门，但避孕成功率不高，还很容易伤害身体，女人需要更安全的避孕法。
古人的避孕是在小范围内进行的私人探索，当现代医学搞清楚生育是一场精子和卵子相遇的旅程后，更安全更靠谱的避孕法问世了。
1
口服避孕药：
1960年，美国食品药品监督管理总局（FDA）正式批准了世界上第一款避孕药，而在此之前它被用作治疗严重月经不调。
避孕药问世的大背景是美国性解放时期，出现大批「未婚妈妈」「非婚生子」，避孕药因为靠谱的避孕效果，被誉为20世纪最伟大的发明。
口服避孕药分为长效、短效、紧急多种形态，但只要正确服用，避孕成功率都在90%以上。在欧美国家，口服短效避孕药的使用率高达40%，但在我国，因为对激素的恐惧，这个数字不到2%。
现代口服避孕药中雌激素含量为20-35微克，这种剂量已被公认为是较安全的剂量。｜图：originoo.com
2
节育器
节育器在中国就是上环，其作用机制是刺激宫腔内产生无菌性的炎症反应，干扰受精和着床，达到避孕的目的。
常见的节育环。｜图：originoo.com
古阿拉伯人将小石块放入骆驼子宫内，以避免沙漠长期旅行中受孕，女性节育器也正是从这里获得的灵感，而真正用于人体的节育器直到1909年才由波兰医生Riehard Richter设计出来。
当时的材料是蚕肠线，100多年来，节育器在材料、尺寸、形状上不断改进，不断平衡避孕效果和安全性。
3
输卵管结扎
这种曾经广泛用于计划生育的避孕方法，一度被称为「绝育手术」：将女性输卵管切断或扎住，阻断精子和卵子相遇的路径以避孕。
输卵管结扎术。｜图：originoo.com
如今结扎手术已经实现了可逆，做了复通术成功后，女人依然可以再要孩子。不过复通成功率并非100%，因此选择之前还是要谨慎。
虽然女性避孕方式多了，也靠谱多了，但每一种都离不开医院、医生，而结扎、上环等避孕措施，在特定历史时期甚至强制进行，给女性带来极大的痛苦。
到这里或许有人说，折腾那么多干嘛，男人戴套不就行了吗？为了获得真正的生育自由，女性在避孕上更需要自己就能掌控的避孕方式。
不必做手术上环，正确放在阴道内即可避孕！像隐形眼镜一样，可反复使用！有效期长达一年！
前段时间「史上第一个长效避孕环获批」的消息让很多女性喜大普奔，但其实「阴道环」并不是最近发明出来的避孕方式，此前就有短效的避孕环，这次的新品让女人们为之欢呼的一个很重要原因是，这是一个可完全由女性掌控的避孕设备，可以自己获取，可以不依赖男性、医生使用。
FDA批准了史上第一个女用长效避孕环。｜图片来源于网络
早在上世纪80年代中期，在男用避孕套的启发下，就有丹麦医生提出了女用避孕套的想法，希望女性可以像男性一样获得避孕主动权。
女用避孕套过去的确已经问世，甚至出现了自动溶解型，但很可惜，因为使用难度等原因，它在男用避孕套的主流市场中没有多大的存在感。
无论是哪种避孕方式，都没有100%的避孕成功率，相反因为实际操作不当，还可能出现某些不良反应。
因此，39深呼吸（ID：shenhuxi39）也提醒大家两件事儿：
避孕方式的越来越丰富得益于医学科技的发展，而每个女性能够获取到这些方法和知识，则付出了巨大的努力。
一部女性避孕史，一场女性解放运动。如今我们在这里畅谈避孕话题，你或许很难想象，100多年前这样的行为是法律禁止的。
美国计划生育运动创始人玛格丽特·桑格在1921年创立了「美国避孕联盟」，提出必须让每个女人能够自己决定自己生不生孩子、何时生孩子、生几个孩子。
玛格丽特·桑格。｜图片来源于网络
这些提议在现在看没有任何问题，但桑格却因此多次被捕入狱。在当时的社会大环境，即使是医生，也无权通过美国邮政系统获取和避孕相关的书籍和学习资料，因为这些信息被视为淫秽信息。直到1937年，美国医学会才承认，节育是医生的合法业务。
在「只生一个好」的年代，我国很多女性被强制避孕，时光走到2018年，在生育率持续下降的社会大背景下，「全面放开生育」越来越近，但女性却越来越不想生。
在决策者眼里，生或不生是一个社会话题，但正如女性天然拥有生育权，每个女性也拥有不生育的自由，生或不生首先是关起门来自己的事儿。