19临沂医疗卫生交流群 476185010
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临沂护士资格 578285983
10大常考数据
1、微小肝癌：D≤2cm，小肝癌：D≤3cm，结节性肝癌：D=3cm。
2、巨大消化性溃疡：D>2cm。
3、消化道大出血：一次失血>800ml。
4、便潜血实验：失血>5ml/d，黑便：失血>50～100ml/d，呕血：失血>250～300ml/d。
5、腹腔镜(+)：腹腔积血>50ml，诊断性腹穿(+)：腹腔积血>100ml。
6、移动性浊音(+)：腹腔积血)1000ml，放射性核素(+)：腹腔出血>0.1ml/miN(大出血>1ml/miN)。
7、食管癌手术，切除范围距肿瘤边缘5～8cm。
8、胃癌手术，切除范围距肿瘤边缘5cm。
9、直肠癌手术，切除范围距肿瘤边缘>2cm。
10、膀胱癌手术，切除范围距肿瘤边缘>2cm。
13个非手术指征
1、单纯性甲状腺肿的手术指征：胸骨后甲状腺肿／压迫症状／继发性甲亢或恶变。
2、甲亢手术指征：胸骨后甲状腺肿／压迫症状／继发性甲亢／高功能腺瘤／中度以上。
3、原发性甲亢，甲亢内科治疗无效／怀孕4～6个月。
4、乳癌化疗指征：淋巴结(+)／淋巴结(-)，直径>50px/组织学分化差/ER(-)、PLR(-)／HER2基因过度表达。
5、胃癌化疗指征：高度恶性性／多发癌灶/面积>125px/年龄<40岁，进展期(早期胃癌原则上不必化疗)。
6、消化性溃疡手术指征：内科治疗无效／特殊溃疡／明显并发症(单纯性穿孔可以自愈，故消化道溃疡穿孔并非绝对适应症)。
7、胆囊切除手术指征：结石>75px/息肉>25px/瓷化胆囊／有糖尿病或心肺功能不全／儿童或病情>10年／有合并开腹的手术。
8、胆囊切除术术中行胆总管探查术指征：数中高度怀疑有胆总管梗阻／术中证实有胆总管梗阻/小胆囊结石，可能进入胆总管者。
9、良性前列腺增生手术指征：排尿量150～200ml时，最大尿流速小于10ml/s，膀胱余尿量>50ml/急性尿潴留病史。
10、髌骨骨折非手术指征：横行骨折移位<12.5px。
11、股骨颈骨折非手术治疗指征：无明显移位／稳定性骨折／不耐受手术。
12、骨关节结核手术指征：全关节结核／脊柱受压明显／死骨及大脓肿、窦道不愈、髓腔高压／术前抗结核病治疗4-6周，至少2周(禁忌：结核病活动期，明显中毒症状，不耐受)。
13、ITP患者切脾指征：糖皮质激素治疗3～6个月无效(禁忌：年龄小于2岁，妊娠、不耐受)。