心脏早搏,是指在心脏的搏动过程中,有时会发生一个或数个提前出现的异位搏动,是常见的心律失常。又称为期前收缩,简称早搏。很多早搏并无症状,很容易被忽略,只是在检查时发现。
早搏的诊断可以通过心电图检查。如果心电图提前出现单个或两个异位节律的电激动,常因干扰下一周期的正常心律而出现代偿间歇,少数是插入性的,表明发生了早搏。引起早搏的因素有很多,大致可分为功能性和器质性两类。分清引发早搏的原因,对于制定治疗早搏策略有重大意义。
功能性因素是正常人发生心脏早搏的原因,多为心脏病以外的因素,比如烟酒茶,过度紧张、疲劳、情绪激动,甲状腺病、肠道疾病或肾石发作等疾病感染,电解质、酸碱失衡,心导管介入性心脏诊治等等。以上因素引起的早搏大多无不适症状,或仅感到心荡一下,或1次跳得很重,或心脏扭动一下等感觉,大多是一过性的或是可逆性的,只要消除病因,早搏就能消失。
器质性心脏早搏常见于老年人,多为各种心脏病引起,尤其是冠状动脉硬化性心脏病、风湿性心脏病、心肌炎及心肌病为常见。频发早搏使心排血量降低时引起乏力、头晕及胸闷,并可使原有的心绞痛或心力衰竭加重。
提早的异位心律等早搏的症状给患者的生活带来很大的影响。会诱发心动过速,心室颤动,在严重的情况下还会导致猝死。 这是由于人们对早搏的错误认识造成的,对早搏患者要区别对待,着重调整作息和控制情绪是关键。
出现早搏时不必过于紧张,评价早搏的严重程度。如果能找到早搏原因,只要将诱发早搏的原因去除,早搏便可逐步消除。绝大部分早搏的病人预后都是良好的。
对于找不到病因的频发早搏,可能很早以前就已发生,许多病人已经习惯,偶发性早搏,对血液循环的影响不大,尤其是并非由其它疾病引起的,早搏本身亦非严重疾病,所以早搏患者应消除思想顾虑,保持乐观情绪。
频发性早搏,尤其在心脏病基础上可能演变为严重心律紊乱,或可能导致心绞痛与心力衰竭的,可以缓解早搏的药物很多,但是有些药多较剧烈,不要频繁地换药。
着重对生活方式和作息规律的调整,如少喝浓茶、咖啡,不要吸烟、饮酒,不要过度熬夜,早睡早起,进行适当的体育锻炼等。精神高度紧张、心理压力过大是早搏的主要诱因。
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