胎停和宫腔粘连
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胎停会给孕妇和家庭带来悲喜两重天，怀孕的时候全家很高兴，但当全家都在计划宝宝出生长大的美好日子的时候，突然一个晴天霹雳，胎停了。孕妇的心理和生理打击不用说，对家人也是很大的伤害。
前几天在头条分享了一个胎停病历，300多万的阅读量，下方573天评论居然有500多条是表述本人或家人的胎停体会。胎停已经成为“时代病”。而当网友问我为什么这么多胎停时，我真的答不出来。应该是人太是无忌惮破坏大自然后，大自然对人类的报复把！
然而胎停后的宫腔粘连更让医生头痛。以前门诊碰到更多的宫腔粘连是年轻不懂事，缺少青春期健康教育，反复人流引起的宫腔粘连，这种情况还可以通过健康教育来较少发病率。然而现在，宫腔粘连更多的是胎停后清宫的女性，他们很谨慎，很懂科普知识，但她们得了"时代病"胎停，而宫腔粘连就像坏蛋跟班，紧跟着胎停这个坏蛋而到来。很多时候防也防不住，撇也撇不开。
为什么胎停后容易宫腔粘连？
生孩子就像在花盆里种草，鲜新的草， 草是草 土是土，分的比较清楚，园丁除草的时候，草除干净了，土伤到机会相对少。即使除草时候伤到土，泥土和泥土黏连在一起的机会相对比减少。但也有防粘层破坏太严重，也就容易。多次人流也是宫腔黏连的重要原因。
胎停就像花盆里的草的烂了的草，草和土分不清，而且草和土容易黏在一块。除草的同时容易把土带走，伤到泥土。烂泥土容易粘到花盆壁，子宫内膜就像烂的泥巴，烂泥巴容易和花盆粘，烂泥巴和烂泥巴之间容易粘在一起。
胎停后怎么预防宫腔粘连？
1.胎停后尽早终止妊娠，也就是尽早清宫。胎停就像草已经烂了，烂草在土里呆的时间越长，对土壤的损害更大。
2. 清宫是清的越干净越好吗？
不是的。绒毛是种植在子宫内膜上，就像草的跟是长在泥土里。草如果大片连根八期，容易带走很多的泥土。清宫也一样，清宫太干净更容易伤到内膜,清宫的时候感觉大部分胎物组织清出来就好。但什么事情都有两面性，大部分胎物清出来，难免术后胎物残留的患者增多。如果清的太干净，宫腔你粘连的机会也会增多。（所以这个操作非常需要患者的支持和理解).
以前如果有一个清宫后胎物残留，患者就会找医生麻烦。但实际上，内膜伤了很难再长，如果万一一次清宫不干净，最多也是再做一次宫腔镜下取出来。
（医患是一条船上的船长和船员，只有齐心协力才能到达海的对岸，两条心没办法战胜疾病）
3.清宫术后怎么预防？
目前没有统一的方法和指南，我根据个人经验，会在清宫术后给患者吃大剂量的雌激素和孕激素促进子宫内膜的修复。
具体方法：清宫术后第二天开始，吃芬吗痛2片（红片14天 再白片14天）。
有没有宫腔黏连，怎么评估？
但即使经过这样周到的准备，但还是会有发生宫腔黏连的情况。那我们怎么知道有没有宫腔你粘连？
首先，观察月经量，月经量有减少，需要警惕是否有宫腔黏连，其次建议月经中期看一下三维B超，三维B超准确度比较高，如果有提示宫腔黏连，再行宫腔镜手术。
宫腔粘连会影响下次怀孕吗？
中重度宫腔粘连会影响下次妊娠。子宫是孩子10个月呆的房间，房间够大，小宝宝才会呆得舒服，如果宫腔中重度粘连，房间变小，小孩子就没有足够伸展的空间。
此外宫腔粘连，内膜薄，小孩子容易营养不足，再次发生胎停的风险增加。
所以宫腔中重度你粘连被孕前还是先行宫腔镜手术治疗，待恢复好后再备孕。
颗你的保胎医生有做宫腔镜手术，那你最好选择你的保胎医生，这样对你病情了解会让治疗更有连贯性。
宫腔粘连术后注意事项
宫腔粘连术后，子宫内膜容易重复粘连可能，因为刚分离开的内膜没有防粘连层，只有内膜长好了才会完全分开。
所以，宫腔粘连术后哦会有各种各样的预防再粘连的方法。我们目前会放入球囊支架，讲子宫前后壁的内膜暂时隔开，等防粘层（子宫内膜）长起来了再取出。我们防置球囊支架一周左右，当然有的医院喜欢防节育环等等，起目的都是把两层内膜暂时隔开。
手术后开始吃雌孕激素，促进子宫内膜的生长。
切记切记切记，手术后必需继续口服雌孕激素长内膜一段时间（一般2-4个月），一定要记住您的医生给你的医嘱。
来源：市卫计系统自媒体联盟（蔡珠华）