城镇居民医疗保险报销指南

（一）住院报销所需材料

需要携带患者本人住院病历（应含事项：病历首页、入院记录、出院小结、心电、化验、超声、X光、CT、核磁报告单、手术记录、体内置放材料条码、长期医嘱、临时医嘱等）、费用清单、住院收据或出院诊断书书、、转诊单（或急诊备案或异地就医审批表）、患者身份证复印件、经办人身份证复印件。患者本人存折银行账号。

（二）医疗保险支付范围

统一执行吉林省制定的《药品目录》、《诊疗项目目录》《医疗服务设施和支付标准》，分为甲、乙、丙三类。三个目录内甲类所发生的的医疗费用，按规定比例支付。乙类所发生的医疗费用个人自付10%后再按规定比例支付。丙类所发生的医疗费用个人自负。

（三）居民医疗保险待遇

居民住院医疗费起付标准按乡镇级、县级、市级、经批准转外就医（通化市辖区以外）医疗机构住院起付标准分别为400，800,1100,1100。起付标准以上至30000元，支付比例分别为70%，65%，55%,45%。30000元以上至60000元的部分，支付比例分别为75%，70%，60%,50%。60000元以上部分，支付比例分别为80%，75%，65%，55%。

（四）居民大病保险待遇

本年度内，居民个人自付累计金额14000元（低保8400元）以上部分进入居民大病进行再次报销，报销比例分段递增。1万元报销50%，1-5万元区间每增加1万元，报销比例提高1%,5-10万元报销65%，10-30万元报销80%。

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