三叉神经痛你知多少？

1.发作性

发作样“闪电”或“触电”样疼痛，每次持续数秒到数分钟。

2.扳机点

面部特别是口周轻度触觉刺激即可诱发三叉神经痛。说话、咀嚼、刷牙等都可诱发。

3.间歇性 

发作期间大多有数周到数月的间歇期，随着病情的发展，间歇期越来越短。

4.单侧性 

几乎所有的三叉神经痛均在单侧发生。

5.对卡马西平及神经阻滞的治疗效果良好。

药物治疗

1、卡马西平：首选药物，饭后服用，100mg每日2次开始，以后每日增加100mg，直至疼痛缓解或消失（可增至200~400mg，每日3次），维持2~3周，然后逐渐减少。副反应：眩晕、药疹等，长期使用可发生骨髓抑制及肝功能损害。

2、加巴喷丁：起始剂量为300mg/天，逐渐增量至疼痛控制，一般用量为1200mg/天，最大2400mg/天。

神经阻滞

对于药物控制不佳者，可进行神经阻滞治疗。下颌神经分布区疼痛患者可行下颌神经阻滞术；上颌神经分布区疼痛者可行上颌神经阻滞术。

手术治疗

目前比较经典的手术治疗方法主要有两种，一种是微创的三叉神经半月节射频消融术，简单理解就是人为阻断三叉神经外周的痛觉信号向中枢传递，从而不产生疼痛的感受，疗效确切，对人体损伤微乎其微。另一种是开放的微血管减压术，疗效也比较确切，主要适用于有明确血管压迫或肿瘤压迫的病人，属于开放手术，有一定的风险。