贵州省新农合“省内跨市州异地就医即时结报”政策宣传

贵州省新农合“省内跨市州异地就医即时结报”政策宣传

广大参合群众：

我院于2018年10月01日正式开通贵州省新农合省内跨市州异地就医即时结报。

一、新农合省内跨市州异地就医即时结报有什么好处？

实施新农合省内跨市州异地就医联网结报，患者只需支付个人自费部分即可出院，改变了参合患者缴纳全部医疗费用然后再回参合地报销的结算方式，不仅少垫钱，还少跑腿。

二、如何办理省内跨市州异地就医住院费用直接结算？

（一）参合人员必须在参合地事前办理异地就医备案登记手续；

（二）县级新农合经办机构在核实其参合身份后，由各统筹地新农合管理经办机构在新农合信息系统内完成转诊登记，并获取纸质转诊单到异地就诊医院办理入院手续。

（三）患者出院结算时，本着自愿的原则，可选择现场及时结报，也可以选择先行垫付后，回参合地新农合经办机构按程序报销；

（四）对因意外伤害住院的参合患者，因需要认定第三方责任，不能予以现场及时结报。参合患者需先行全额垫付医疗费用后，回参合地新农合经办机构按照规定报销。

（注：报销需准备的资料1、住院原始发票，2、疾病证明书，3、出院小结，4、住院费用清单，5、身份证复印件或户口簿复印件，6、合医证（卡）复印件，7、银行存折（卡）复印件，8、无责任意外伤害承诺书。）

三、省内跨市州异地就医患者即时结报补偿政策是什么？

定点医疗机构补偿级别

起付线（元）

补偿比例（%）

经转诊

县级

1000

70

市级

1200

60

非转诊

县级

1500

30

市级

2000

30

四、无法事前办理备案的参合患者如何进行正常转诊？

参合人员确因急危重症无法进行正常备案转诊的，可在入院5个工作日内进行电话报备。由参合地县级经办机构办理电子转诊即可。

五、哪些参合人员可以进行长期备案？

对参合人员长期外出务工、异地居住的，由参合地县级经办机构审查待遇属性，选定定点医疗机构，完成异地就医登记备案，可全年默认转诊。参合患者在选定医疗机构住院治疗，无需重复办理转诊手续。一经备案，年内不得变动；次年需变动的，需在次年2月底之前，在参合地县级经办机构办理变更手续。