【图片报道】为了一个干净的高原

记者｜宋攀

摄影｜宋攀

来源｜中国县域卫生

甘孜藏族自治州（以下简称“甘孜州”），一个美丽的地方。 

从甘孜州动物疫控中心俯瞰

在这如诗如画的地域里，人们却常常因一种病陷入困境。 业内一句流行语：“世界包虫病在中国，中国包虫病在四川，四川包虫病在甘孜。”

气温低、湿度大，又有一定遮荫条件的山地草原，甘孜州的地理环境为包虫卵的存活提供了有利条件。2012年流行病学调查显示，甘孜州包虫病患病率为1.86%。最严重的石渠县可达到12.09%，这一数字是四川省的11.2倍、全国的50.4倍。典型的三大特点是女性高于男性，牧民高于农民，病例多集中在10~60岁之间，高峰是在40岁左右。

分析人士认为，这与当地女性承担了大部分家务劳动、游牧民生活环境恶劣、40岁左右年龄段人群因牧业生产和家务劳动多频繁接触动物宿主有关。

进入人体的包虫卵，会像肿瘤一样侵犯人的肝脏、肺脏、大脑。未经治疗的泡型包虫病患者10年病死率高达94%，被称为“虫癌”。

为维护当地农牧民健康，从预防到治疗，当地打响了一场旷日持久的“人虫大战。” 

控制感染源

犬类是包虫最主要的终末宿主。染疫狗排出的粪便中含有大量虫卵，可通口手传染给人类。

为管控源头，甘孜州强力推进犬只规范管理专项行动。州政府令颁布《甘孜藏族自治州犬只规范管理办法》，明确犬只限养、登记、办证、拴养、驱虫、犬粪处置等，并将犬只规范管理纳入村规民约、寺规僧律。开发运用包虫病信息管理系统，确保防治工作“六到位”。石渠县还在全国率先开发运用包虫病犬只管理系统和电子芯片项圈，实现犬只“身份”管理。18个县（市）根据实际确定“驱虫日”，整体推进犬驱虫，并落实专人开展犬粪无害化处理。

康定市新都桥镇派出所的犬只管理档案

石渠县畜牧局发送的犬驱虫短信

此外，在石渠等重流行县还集中开展牧民定居点1公里半径内和公路沿线灭鼠工作，降低包虫病、鼠疫传播风险。同时，大力开展新生存栏羊免疫，降低牲畜患病率。三年来，病害内脏无害处理、羊免疫、家犬驱虫实现全覆盖。

切断感染途径 

包虫卵进入人体，动物粪便、生水是惯常途径。为此，甘孜州开展专门活动，为牧民群众配发流水洗手器、橡胶手套、牛粪铲、饮水机等。提升安全饮水工程，在石渠等重流行县，大力实施深水机井建设和集中式供水工程，保障饮用水安全。

甘孜州疾病预防控制中心工作人员展示为农牧民提供的干预手段

为让更多的人自主降低被感染风险，甘孜州还创新载体，强力推进全民健康教育专项行动。创作《包虫病防治之歌》、《包虫病防治三字经》、《包虫病防治漫画》，编排“包虫病防治洗手舞”课间操等形式，将健康教育融入学校、送进寺庙。

康定市藏文中学学生跳“包虫病防治洗手舞” 

方便受教育程度低的当地民众，乡镇卫生院手绘防治知识

关怀、关注患病人群

而对于不幸患上包虫病的患者，甘孜州通过多种手段让患者留在当地，避免患者奔波之苦，降低群众生产、生活负担。

提升医疗水平方面，在甘孜州，远程医疗、上级医院专家团队下沉帮扶是常态。

四川大学华西医院肝脏外科副主任王文涛在甘孜藏族自治州人民医院为患者给出建议

针对一复杂肝包虫病患者，四川大学华西医院与甘孜州人民医院进行多学科远程会诊

此外，甘孜州还全面开展包虫病筛查，包虫病患者随访管理工作。

新都桥中心卫生院副院长龚云杰讲解全民免费B超筛查包虫病工作

降低患者费用负担，甘孜州还通过整合城乡居民医疗保险、大病保险、包虫病项目补助、民政医疗救助、医药爱心扶贫基金等，患者手术费用在州内手术基本实现零支付。

官方资料显示，近三年来，全州累计免费筛查群众117.19万人次（筛查人数达875978人，目标人群筛查覆盖率为84.49%），新发现病例1111人，累计病例近1.4万；目前已手术治疗1510人，现有1.19万病人正在接受免费药物治疗。截至2017年末，甘孜州6-12岁儿童新患者检出率、犬只感染率、牲畜患病率较2014年分别下降75%、16%和14%，全州包虫病综合防治取得阶段性重大成效，受到世界卫生组织官员和专家关注，得到了党和国家领导人的充分肯定。