1.不符合无菌原则的是()

A.同侧手术人员换位，一人应先退一步，然后平移换位

B.手术人员穿无菌手术衣和戴无菌手套之后，手不能接触背部、腰部以下和肩部以上部位

C.不可在手术人员的背后传递手术器械及用品

D.手术中如手套破损或接触到有菌地方，应更换无菌手套

2.能杀死芽孢的方法是()

A.高压蒸汽法

B.火烧

C.紫外线

D.煮沸法

3.0.1%新洁尔灭浸泡一小时适用于()

A.医用缝合线

B.刀片及剪刀

C.橡胶管

D.乳胶手套

4.低钾血症时，最早出现的临床表现是()

A.心电图改变

B.肌乏力

C.心脏传导阻滞

D.心脏节律异常

5.男性，50岁。因反复呕吐5天入院，血清钠108mmol/L，脉搏120次/分，血压70/50mmHg。应诊断为()

A.轻度缺钠

B.中度缺钠

C.重度缺钠

D.重度缺水

6.男，38岁。因交通事故造成脾破裂，术中抽吸腹腔游离血性液600ml，血压90/60mmHg。下列处置中不合理的是()

A.快速输入等渗盐水

B.快速输入平衡盐溶液

C.输入右旋糖酐

D.应输400ml全血

参考答案与解析

1.【参考答案】A。

中公解析：同侧手术人员换位，一人应先退一步，转过身，背对背地转身到另一位置，而非平移换位。

2.【参考答案】A。

中公解析：高压蒸汽法是目前医院内应用最多的灭菌法，效果很可靠，只要高压蒸气达一定温度和时间就能有效的杀死细菌芽孢。煮沸法，在水煮沸至100℃并持续15～20分钟，一般细菌即可被杀灭，但带芽孢的细菌至少需煮沸1小时才能被杀灭，但费时费力。火烧法和紫外线照射法一般不能杀死细菌芽孢。

3.【参考答案】B。

中公解析：1：1000苯扎溴铵(新洁尔灭)溶液可用于刀片、剪刀及缝针)的消毒;医用缝合线可用40%福尔马林熏蒸60分钟;煮沸法适用于金属器械、玻璃制品及橡胶类(如橡胶管、乳胶手套)等物品。

4.【参考答案】B。

中公解析：低钾血症时，最早出现的临床表现是肌无力，心电图改变、心脏传导阻滞和心脏节律异常虽然均是低钾血症时的临床表现，但都出现在肌无力之后。

5.【参考答案】C。

中公解析：患者50岁男性，因反复呕吐5天入院，血清钠108mmol/L(正常值135～150mmol/L)，脉搏120次/分，血压70/50mmHg(脉率增快、血压降低达到休克程度)。该患者出现血清钠降低及休克体征，应诊断为低渗性脱水。根据缺钠程度，低渗性缺水可分为三度：轻度缺钠者血钠浓度在135mmol/L以下;中度缺钠者血钠浓度在130mmol/L以下;重度缺钠者血钠浓度在120mmol/L以下。该患者的血清钠108mmol/L<120mmol/L可以判定该患者为重度缺钠。重度缺水为高渗性缺水的分型。

6.【参考答案】B。

中公解析：男，38岁因交通事故造成脾破裂，术中抽吸腹腔游离血性液600ml，血压90/60mmHg(由脾破裂所引起的失血性休克，首要任务是补液并纠正休克)。下列处置中不合理的是快速输入等渗盐水。失血性休克补液治疗中，晶体液是容量复苏的第一选择，一般选用平衡盐溶液而不选用等渗盐水，这是因为等渗盐水中的氯离子含量较高，快速输入易引起高氯性酸中毒，而平衡盐溶液避免了这一风险，大量液体复苏时，也可以联合人工胶体补液，如代血浆制品，常用的代血浆制品有右旋糖酐、羟乙基淀粉和明胶类代血浆等;必要时进行成份输血或输全血。