国庆电影周丨《一念无明》:愿我们都不是孤独的人

来源: 新浪医药/sinayiyao


 国 庆 电 影 周 


“外面的人都疯了,留你在这里,是为了保护你。”虽然听起来像一个借口,但却又像一个不争的事实。对于患上精神疾病的人来说,医院之外的世界,偏见无处不在,而且更加的疯狂和危险。



片名“一念无明”原是佛语,是指生命本身具有的迷惑。一念是意味生命,无明意味根本的迷惑,由此而生起一切的烦恼。因为自我的局限,人始终无法参透生命的本质,而陷入盲目的执著和互相伤害的怪圈。


这部电影的主角阿东(余文乐 饰)是一个像你我一样的普通人,但相比起来他的命运好像也没有那么普通。母亲(金燕玲 饰)久病在床,没有自理能力。开货车的父亲(曾志伟 饰)无法承受家庭的重担,选择一走了之。还有个弟弟,在美国结婚生子,已经十多年没有回来过。于是阿东一个人照顾年迈的母亲,还要存钱买房结婚。



阿东的母亲性情乖戾,喜怒无常,对生活充满了埋怨和敌意(其实也不过是缺少关爱、孤独的老人罢了)。佣人被抓伤,家中陈设毁得一塌糊涂,最后还将儿子作为所有怨气的发泄口。阿东以为他可以忍受,但一味的忍耐,最终可能只会适得其反。一天,阿东像往常去探望母亲,却又招来谩骂和羞辱。口角愈演愈烈,并发生了肢体上的冲突。就那么一瞬间,阿东错手杀死了母亲。



此事之后,阿东才被查出患有躁郁症,法庭判他进入精神病院,强制治疗一年。一年之后,阿东的病情得到缓和出院,开始与父亲共同生活。但父亲常年在生活中的缺位,以及对弟弟的偏爱,都使两人关系格外生疏。



离开精神病院,阿东唯一想做的就是尽快回归社会。他到处投简历,想重新找一份工作,但所得到的答案都是不由分说的拒绝。他恢复社交,参加朋友的婚礼,结果被周围的人偷拍和议论。他还找到了她的前女友,但却被她带到教会当众声讨他过去造出的伤害,祈求上帝洗涤他罪恶的灵魂。



这一切几乎让阿东失控。他冲进超市,抓起一把巧克力狼吞虎咽,因为巧克力中的血清素能够缓解焦虑和抑郁,他害怕自己奔溃,努力地想要平复情绪。当他回到家,邻居围在楼道委婉地建议他和父亲搬家。这时候阿东知道,“精神病”三个字是他身上无法撕掉的标签,无法痊愈的疤,无法被人理解的孤独可能只有自己来承受。



本片的英文片名为“Mad World”,其实是从另外一个角度折射当下社会浮躁的郁结,而故事本身是改编自真实发生的事情。也就是说,阿东的遭遇可能发生在每一个人身上。


其实,精神类疾病越来越多地困扰当代人。据WHO报告,全球约1/7的人会在一生某个阶段遭受抑郁症困扰。而阿东所患的躁郁症也是一种比较常见的精神疾病。全球1%-3%的成人在人生某阶段会发生。


躁郁症又称为双相情感障碍(bipolar disorder),是心境障碍的一种类型,属于精神疾病。双相是指抑郁相和躁狂相,二者反复交替出现。躁狂发作时,情绪高涨、精力充沛和活动增加,抑郁发作时,情绪低落、精力减退和活动减少,严重者还可能出现幻觉、妄想等精神病性症状。不发作间期多完全如常。



躁郁症的具体病因目前尚不明确,但有较强的遗传倾向。如果父母或兄弟姐妹中有患双相障碍,则本人的患病风险会增加。还可能与环境因素等有关,研究发现患者脑的结构和功能发生了改变。此外,父亲的年龄越大(在精子发生过程中,基因突变越多),其后代患双相障碍的风险越大。


怀疑躁郁症的患者,医生可能需要进行甲状腺的检查来排除甲状腺疾病,或进行尿检来排除兴奋性药物导致的躁狂。另外,需要与其他躯体疾病等引起的继发性心境障碍进行区别,如癫痫等脑部疾病、某些药物也会引起躁狂或抑郁表现; 还需与精神分裂症进行区别。


躁郁症的治疗是多方面的,需要:

① 坚持长期治疗;

 根据病情发作情况,单药或联合应用抗癫痫药(锂盐、丙戊酸盐、卡马西平、奥卡西平、拉莫三嗪、托吡酯、加巴喷丁),非典型抗精神病药(奥氮平、氯氮平、利培酮、喹硫平、齐拉西酮、阿立哌唑、帕利哌酮),抗抑郁药[布普品、选择性5-羟色胺回收抑制剂(SSRI)、万法拉辛、噻奈普汀],或其他药物(甲状腺素、钙通道阻滞剂、ω-3脂肪酸);

 配合支持治疗和心理治疗;

 密切观察药物不良反应等。


一些患者可能受到较严重的影响,感到很难融入社会生活。因此,在坚持药物治疗和心理治疗的同时,来自亲友和社会的支持对患者也很重要。家属要配合医生,鼓励和督促患者积极参与到治疗中来,坚持服药、坚持门诊随访。尽量避免浓茶、咖啡、酒、烟。不熬夜,作息规律。


此外,女性可能因怀孕而停药或减药,最终大部分会复发。有些药物对胎儿可能有影响,有些药物孕期使用是安全的,应由医生来调整药物。



参考来源:

1、双相情感障碍药物治疗进展

2、中国双相情感障碍纺织指南第二版

3、丁香医生及网络资料