10月2日下午，我院消化内科副主任胡茂东成功为一名肝硬化大出血患者实施内镜下胃底静脉曲张组织胶栓塞术，给肝硬化失代偿期合并上消化道大出血的患者带来了福音。
患者男性，今年57岁，因出现黑便，伴有恶心、头晕到我院急诊就诊，腹部CT检查显示患者肝硬化，食管下端增厚，腹腔积液，以“上消化道出血”紧急收入消化内科。
入院后，患者血压进行性下降，血红蛋白62g/l，失血性休克，病情危重…立即给予输血、补液、止血等积极抢救治疗后仍有活动性出血，患者生命体征仍不稳定。消化内科副主任胡茂东带领科室医护人员分析研究病情，考虑药物止血效果不佳，与患者家属沟通后，决定立即采取内镜下胃底静脉曲张组织胶栓塞术，抢救患者生命。为争取抢救时机，患者边输血边送入胃镜室行急诊胃镜检查，进镜后发现患者食管胃底静脉重度曲张，胃腔内大量积血，胃底小弯侧可见新鲜血液喷射，立即给予组织胶注射后出血停止。目前该患者恢复良好，生命体征平稳。
胡茂东主任介绍，肝硬化是各种慢性肝病发展的晚期阶段，食管胃底静脉曲张破裂出血是其最常见及严重的并发症之一，病情凶险，具有出血量大，出血速度快，反复出血，不易止血等特点，是消化道出血的主要死亡原因之一，预后差，死亡率极高。内镜下胃底静脉曲张组织胶栓塞治疗是治疗及预防食管胃底静脉曲张破裂出血的重要措施，术后再发出血率低。组织胶是一种水样固化物，在胃镜直视下将组织胶注射到曲张的静脉内，能有效地闭塞血管，是有效控制食管胃底静脉曲张破裂出血的理想方法。
但内镜下组织胶栓塞治疗技术要求较高，需要内镜医师具备精准的镜下诊断能力、熟练的内镜操作能力，并且需团队密切配合、熟练协作，目前，我院消化内科已熟练掌握该技术。
近期天气逐渐转冷，消化道出血患者增多，近一个月消化内科已开展急诊胃镜及镜下止血治疗30余例，近1周已成功抢救2例肝硬化食管胃底静脉曲张破裂大出血病人，明显降低了消化道大出血患者的死亡率。该手术的实施也标志着我院消化内科内镜下治疗技术又上升了一个新台阶。