中国70%-80%的女性都有不同程度的乳腺增生现象,其发病与内分泌失调有关。
调查显示,4%的乳腺增生久治不愈会导致乳腺癌。
保持情绪稳定,定期自检及体检对预防乳腺增生十分有效。
张亚丽,女,执业医师,妇产科主任。从事妇产专业工作26年,积累了大量妇产科工作经验:对于新法接生,妇产科常见病、多发病的诊治及产后盆底康复,产后满月发汗,月子病,产后催乳,科学断奶,年龄大出现的尿失禁,尿潴留,痔疮等症状有独特疗效,中医治疗不孕不育及妇科疑难杂症有深厚的造诣.
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乳腺增生是什么?
乳腺增生是最常见的乳腺良性病,其实质是由于女性内分泌失调——也就是雌激素绝对或相对增高,孕激素绝对或相对降低所造成的乳腺结构紊乱。
乳腺增生不是肿瘤,也不是炎症,发生癌变的机会很低。
乳腺增生是我国女性最常见的乳腺疾病,权威调查显示,中国70%-80%的女性都有不同程度的增生现象。
乳腺增生的主要症状有哪些?
乳房疼痛和肿块是乳腺增生的主要症状。
乳房疼痛:常为一侧或双侧乳房胀痛或针刺状疼痛,疼痛以乳房为主,也会向患侧腋窝、胸肋或肩背部放射,一般于月经前或情绪变化时加重,月经后减轻。
乳房肿块:肿块可发于单侧或双侧乳房内,其大小和质地随月经来潮呈周期性变化,经前肿块增大,质地较硬,经后肿块缩小,质地有韧性但不硬,摸起来肿块呈大小不一的结节状,与周围组织界限不清。
乳头溢液:少数患者会出现乳头自发溢液的症状,多为草黄色或棕色浆液性溢液。
月经失调:有可能出现月经周期不定,量少或色淡,及痛经的症状。
情绪不稳:患者会心烦易怒,情绪不稳。
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乳腺增生的发病原因有哪些?
乳腺增生真正的发病原因还不明确,目前多认为与精神、不良生活习惯、饮食等因素有关。
精神因素:现代女性面临生活和工作的双重压力,若长期处在紧张、易怒、抑郁等不良情绪状态中,会抑制卵巢的排卵功能,出现孕酮减少,使雌激素相对增高,导致乳腺增生。而且这些不良的精神刺激还会加重已有的乳腺增生症状。
不良生活习惯:经常熬夜、吸烟、酗酒、高龄不孕、长期性生活失调、多次人工流产、不哺乳等生活习惯,造成乳腺不能拥有正常的、周期性的生理活动,诱发乳腺增生。另外,佩戴过紧的胸罩,压迫淋巴和血液循环,也有碍乳腺健康。
饮食不合理:长期食用高脂高糖高热量的食物,脂肪摄入过多,会影响卵巢的内分泌,强化雌激素对乳腺上皮细胞的刺激从而导致乳腺增生。因饮食不当造成的高血压、高血糖等也会促使女性出现内分泌失调,导致乳腺增生。
乳腺增生癌变的几率有多大?
据临床统计,大多数的乳腺增生并不会明显增加乳腺癌的风险,所以无需过度担心,但不能视而不见。虽然不是所有的乳腺增生都会发展成乳腺癌,但所有的乳腺癌患者都有乳腺增生。
调查显示,4%的乳腺增生久治不愈会导致乳腺癌。
乳腺增生转变到乳腺癌通常会经历“轻度乳腺增生-高度增生- 囊性增生-不典型增生-乳腺癌”的演变过程。
因此,就算没有任何症状,乳腺增生患者都必须定期观察。
如何鉴别乳腺增生和乳腺癌?
乳腺增生和乳腺癌均以乳房肿块为主要症状,但两者之间的区别比较明显。
乳腺增生的乳房肿块质地一般较软,或中等硬度,肿块多为双侧多发,大小不一,可为结节状,片块状或颗粒状,与皮肤及周围组织无粘连,肿块的大小性状常随月经周期及情绪变化而发生变化,且肿块生长缓慢。
乳腺癌的乳房肿块质地一般较硬,有的坚硬如石,肿块大多为单侧单发,肿块可呈圆形,卵圆形或不规则形,可长到很大,活动度差,易与皮肤及周围组织发生粘连,肿块与月经周期及情绪变化无关,可在短时间内迅速增大。
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如何判断乳腺增生的严重程度?
乳房疼痛是乳腺增生的最显著症状,乳腺增生患者可以通过月经前后的疼痛程度、时长初步判断增生的严重程度,但最终结果应以专科医生的判断为准。
轻度乳腺增生:如果月经前乳房只疼痛1、2天,那可能就是轻微的乳腺增生。
中度乳腺增生:如果月经前7、8天乳房就开始疼痛,那可能就是中度乳腺增生。
重度乳腺增生:如果从排卵期乳房就开始疼痛,那可能就是重度的乳腺增生。
乳腺增生的诊断方式有哪些?
乳腺增生患者要注重每月自检,也要定期前往医院进行检查。
医院检查通常有超声显像检查(B超)、乳腺X线检查(钼靶)、磁共振检查三种方式。
超声显像检查(B超):这是检查乳腺疾病的首选方法,35岁以下的女性应每年做一次乳腺B超检查。
X射线检查(钼靶):国际公认最有效的乳腺普查手段,诊断准确性高,诊断率达到85%。建议40岁以上女性每年除进行一次B超检查外,还应每1-2年进行一次乳腺钼靶检查。
磁共振检查:尚未普及,价格较高且时间较长。怀疑患有乳腺癌者可考虑选择磁共振检查。
乳腺增生该如何治疗?
1.轻度增生
痛感不明显,对工作生活没有产生影响,一般不需要药物治疗,通过有氧运动、健康饮食,减轻思想压力等就可以自行缓解。
2.中重度增生
如果症状明显,可以采取服药、理疗、按摩等方法减轻症状。
药物治疗:中药对于缓解疼痛等不适症状有一定的效果,如果临床症状明显,建议可以服用中药治疗。常用药物包括逍遥丸、小金丸等。西药达那唑是目前唯一被美国FDA批准治疗乳房疼痛的药物。
理疗:利用乳腺增生理疗仪器进行辅助性治疗,可配合中药外敷增强疗效。
按摩:有效的按摩手法能够清肝泻火、疏通乳络,缓解乳腺增生状况,改善乳房血液流通、调节内分泌,在达到治疗作用的同时,快速有效地缓解疼痛。
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如何预防乳腺增生?
定期检查:定期自检和体检有利于早发现症状、早干预治疗。建议寻找专业机构建立个人乳腺健康管理方案,随时监控乳腺的健康状况。
保持心情愉快:愉快的心情有助于乳腺组织的周期运动,对预防乳腺增生非常有效。
改善饮食结构:避免食用高脂肪、高热量及富含雌激素的食物,多吃蔬菜、水果和粗粮。
良好生活习惯:养成良好的作息习惯,劳逸结合,多运动,保持性生活和谐,避免人工流产,产妇坚持母乳喂养。