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这个季节,又到了孩子咳嗽高发时间。
咳嗽常见,可轻可重,可大可小。有些咳嗽就伴随在我们日常的讲话中;也有些咳嗽会让我们彻夜难眠;更有甚者,当咳嗽伴发喘息时,因为缺氧而导致的濒死感,更是永生难忘的痛苦体验。
什么是咳嗽?
咳嗽是一种有助于清理气道的重要防御反射,可以防止吸入异物并增强清除气道中的分泌物和微粒的能力。
其实每个健康的人每日都会咳嗽,包括儿童和婴儿。一项研究表明:健康儿童平均每24小时咳嗽11次。然而,咳嗽也可能是一种严重的潜在肺部或肺外疾病的主诉症状。一般把没有咳出黏液的咳嗽被称为“干咳”,咳出黏液的咳嗽被称为“湿咳”。宝宝们发生干湿或湿咳时可出现不同的咳嗽声音。同时咳嗽也有轻度和重度,重度咳嗽可导致呼吸困难。
儿科中引起咳嗽的常见病因?
在儿科中引起咳嗽的最常见原因是还是呼吸道感染包括普通感冒和肺炎。
气道内异物在引起儿童咳嗽也是很常见的病因,特别是有明显的呛咳病史,咳嗽和喘息迁延不愈的,要高度警惕气道异物。
哮喘 —— 一种过敏性的疾病,也是一种可造成呼吸困难的肺部疾病。其中咳嗽变异性哮喘临床上以咳嗽为主要表现症状,几乎不会发生喘息,但是雾化后咳嗽的症状会明显减轻。
其他肺部问题,包括某些儿童出生即带有的疾病。
习惯性咳嗽和一些清嗓子样的咳嗽,这些咳嗽往往是抽动障碍的表现。这种咳嗽比较容易被误诊。有些孩子往往被当做气管炎而反复治疗没有效果。这些咳嗽通常会在儿童睡觉时自行消退。
宝宝咳嗽什么情况下要去看医生?
根据儿科学专业书籍的意见以及结合本人的从医体会,建议如果您的孩子有以下情况,应立即到医生或护士处就诊:
1、年龄不足4个月。年龄越小的宝宝发生咳嗽越要重视,越要积极就医。
2、存在呼吸费力、呼吸时伴有喉头痰鸣或者喘鸣,或者呼吸非常迅速等。这些情况往往是肺炎的早期表现。
3、宝宝被食物或其他物体呛噎后发生的咳嗽,即便呛噎发生在数日或数周以前。
4、咳出有血液,或者黄色或绿色的黏液。
5、宝宝出现食欲下降,少吃或者长时间拒绝饮用任何东西。
6、宝宝出现了发热且行为反常。
7、咳嗽剧烈以致每次咳嗽后都会引发呕吐的。
8、咳嗽持续超过2周且没有任何改善。
咳嗽常见的误区
误区
01
咳嗽要用消炎药
很多妈妈,宝宝每次咳嗽都会给予“消炎药”口服,“消炎药”也就是抗生素。其实咳嗽不单由呼吸道感染后炎症刺激引起,也有由过敏、烟尘、异物刺激引起。如果不是细菌感染,使用抗生素对于病情并没有任何帮助,反而会引起副作用。滥用抗生素还会造成细菌耐药。
误区
02
咳嗽使用镇咳药
有些妈妈对于宝宝咳嗽非常焦虑,巴不得立马用药让咳嗽消失。其实咳嗽本身还是有助于痰液排出的,痰液排出后咳嗽自然会减轻。如果在这个时候给予镇咳药,不利于痰液排出,痰液会堵塞呼吸道,导致肺部感染。
误区
03
使用成人止咳药
儿童特别是小婴儿,与成人体重,以及生理、病理都是不一样的,一些成人能用的药物成分,小宝宝由于肝、肾等脏器发育不完善,用后很容易发生不良反应。尤其有些人热衷于使用中成药。
有些没有明确效果,还有潜在的不明确副作用。用药还是越少越好吧。
误区
04
只看到咳嗽,忽略其他症状
其实宝宝出现了咳嗽的症状,更重要的是要关注宝宝是否会出现呼吸增快,精神状态有无变化,是否伴有胃口不好、呕吐、面色苍白、口周发绀等症状,这些症状一旦出现往往提示病情加重或者有严重的并发症出现,如果是住院病人出现这些症状,医院都要启动急救团队了。所以建议妈妈们在宝宝出现咳嗽时,更加要关注咳嗽外的症状表现。
误区
05
咳嗽很常见,咳咳就会好
咳嗽是儿童非常常见的症状,所以也有相当一部分的家长对于宝宝的咳嗽有一种无所谓的轻视态度:认为咳嗽没事自己会好的。然而很多咳嗽都是由疾病引起或是某些疾病的信号,因此儿童有了咳嗽就应该及时查出病因,及时治疗,以免延误病情。
误区
06
咳嗽久了会得肺炎
这是一个错误观念,事实是:咳嗽本身不会引发肺炎,相反是肺炎引起了咳嗽。 咳嗽只是症状,它可以由很多原因导致,肺炎只是其中一个原因。
咳嗽如何治疗?
咳嗽的治疗,要取决于孩子咳嗽的原因。如:
● 抗感染治疗。如果咳嗽是由细菌所致的气道感染引起的,可采用抗生素对其进行治疗。病毒引起的感染(如普通感冒)不能使用抗生素治疗。大部分病毒感染都是没有特效药治疗的,但是流感病毒感染可以使用“特效药”治疗,不过也需要在感染的早期使用。
● 如果咳嗽是因为哮喘发作引起的,可采用药物治疗,这些药物通常需要由儿童雾化吸入肺部。
● 如果是异物卡入孩子的气道引起的咳嗽,医生可实施支气管镜检查以寻找和清除异物。
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