1 我像往常一样仍旧是在耳鼻喉科门诊。下午来的第一个患者，很熟练的告诉我：他得了鼻炎、咽炎。自己给自己诊断了，门诊经常会碰到这样患者。他接着说：吃了好多药不见效，过来要求输抗生素治疗。我详细询问病史后我考虑患者有可能是过敏性鼻炎，这个病根本没必要输液治疗，局部喷药加抗过敏药也许就可以。让他查过敏原、鼻内镜检查等明确鼻腔内情况，患者极力拒绝。

2 患者极力反对，始终要求输液治疗。我很无奈，再三告知，并写好门诊病历，患者拒绝局部用药及口服抗过敏药，要求输液。最终还是给他开了三天的液体，让他三天后来复查。

我心里想：不知三天后病人会不会来复查？如果来，有可能来复查的第一句话就是：“大夫，输液三天怎么没有一点效果”（经常会遇到这种情况）。唉！我应该坚持我的立场，坚决不给他开液体。

3 紧接着来的一个患者告诉我他嗓子疼，要求雾化治疗。我询问病史，患者吞咽疼痛明显，我的第一反应：这位患者得的是不是急性会厌炎呢？

于是，立马准备间接喉镜打算看看病人会厌。没想到这时病人却说：“我就是嗓子疼，过来做2天雾化，没必要看！”。

我说：“我要给您开药，最起码得看看您得的是什么病嘛！”病人不情愿的配合了我间接喉镜检查。只见患者会厌充血肿胀，会厌溃疡形成。

我立即告诉病人您得的是急性会厌炎，是耳鼻喉科急诊，需要住院或者留观治疗。病人说：“我就嗓子疼，来做雾化，还住什么院呀！我没时间！”。

我说：那您查个血常规吧，看看血象高不高，您也许就知道您的病情的严重程度了，需要重视。病人说：你就给我开2天雾化得啦，大后天我要出差呢，没时间，检查化验也根本没必要！

4 再三告诉病人病情的严重程度，病人还是拒绝，我把门诊病历写好，上面写明患者拒绝住院留观，拒绝相关检查化验。

随后病人出门，随口道：“就一个嗓子疼，说的跟得了绝症一样！”。

我顿时觉得无知也许会要了你的命啊！这真的是太可怕了！急性会厌炎是耳鼻喉科常见的急诊，人们俗称喉头水肿，严重的会在短时间内会厌充血水肿呈球形，堵塞声门，使患者窒息而死亡。

碰到这样的病人我们都是要求住院治疗，而且在第一时间给上糖皮质激素，以减轻喉头水肿，并准备床旁气管切开包，紧急时行气管切开。

而很多病人对这方面的知识不了解，不知道，常常不重视，就像上面病人说的，“嗓子疼，说的跟得了绝症一样”。殊不知，这个病确实会让人在死亡线上徘徊。有可能真的会要了人的命，真的太可怕了！

但愿病人不要有什么大碍，世界上真的没有后悔药！

5 一周前我接诊了一个和上述情况类似的一个病人，主诉还是咽痛，当时间接喉镜都看不到会厌，告诉病人极有可能是急性会厌炎，需住院治疗。患者说自己没时间，坚决不住院，（这个病人还是人民公安！）。

和上面病人一样，他还是要求输液治疗，再三告知病情的严重程度，同样我也是写好门诊病历，写明患者拒绝相关检查及化验，拒绝住院治疗。我给他开了抗生素液体，并且在没有征求他同意下开了10mg的地塞米松。

三天后病人来复查，还是要求再续液体，在我们科另一位医生的极力劝导下，看了喉镜，会厌充血水肿呈球形！球形！球形！用了激素三天后还是这样，可想当时是什么情况，我都不敢想万一意外发生，会是什么情况！

看了喉镜报告后病人也许真的重视了，真的认识到了疾病的严重性，立即办了住院，经过一周的积极治疗后好转出院。

6 很多人对疾病的不认识，导致对疾病的严重程度不重视，有时候真的是太可怕了。

也许就像病人说的“小毛病”，也许真的就是在死亡线上徘徊的疾病。

不要仅仅认为只有癌症才是大病，其他不算什么。