人到中年,最怕体检,身体多少都会出现些指标异常。最常见的有「颈动脉斑块」,那么,查出「颈动脉斑块」意味着什么?这是一种严重的疾病吗?
其实,这要看情况来定。
轻微的不会引起任何症状,严重时会引起脑梗死。
如何轻松理解这个说法呢?我们打个比方。
如果把颈动脉比作家里的水管,那么动脉斑块就是水管内沉积的污垢。沉积少,不影响供水;但是,随着污垢的增多,会逐渐堵住水管,造成水流变细甚至水不能流出。
类似的,动脉斑块在最初时,是薄薄的一层,不会影响血流,人体也不会有任何症状;随着斑块地逐渐增厚,血管会逐渐狭窄,造成供血减少。
有的时候,斑块会脱落一个碎片,形成大家熟悉的“血栓”,这个血栓随着血流向大脑内漂流,会堵塞脑部血管,最终造成脑梗死。
所以,发现颈动脉斑块,不用过度恐慌,但是要引起重视。
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那么,要怎么办呢?
如果颈动脉斑块比较小,颈动脉狭窄程度<50%,平时没有任何症状,那么暂时不需要治疗,因为查出来的大部分斑块是稳定的,但是,生活方式一定要注意,这样才能预防斑块变大。
生活方式干预,具体包括以下几点:
1. 积极控制「三高」
波动的血压、过高的血糖、异常的血脂都会对颈动脉造成损害,所以对于有「三高」的人,一定按时按量吃药,控制好血压、血糖、血脂。
2. 调整饮食
少吃肥肉、猪油、骨髓、奶油。多吃富含维生素 C、高纤维的水果蔬菜。少吃盐,保证每天食盐不超过 6 克,即一啤酒瓶盖。
3. 适量运动
坚持运动,保证每周运动 4~6 次,每次 30 分钟以上。快走、骑车、游泳、广场舞、太极拳等都是很好的运动形式。
4. 坚决戒烟
吸烟会损伤血管内皮、增加低密度脂蛋白氧化等,导致颈动脉粥样硬化、狭窄的风险升高。同时,也要尽量避免二手烟。
5. 定期复查
此外,定期复查也很重要,复查是为了更好地了解斑块的状态。多久复查一次可以听听医生的意见。
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要不要用药呢?
如果斑块比较大,颈动脉狭窄程度>50%,那么,无论血脂高不高,都建议服用降脂药。
因为,他汀类降脂药不仅可以降血脂,还有稳定斑块的作用。
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听说还可以手术治疗,是真的吗?
真的
如果颈动脉斑块很大,颈动脉狭窄程度>50%(中-重度狭窄),同时伴有脑梗死时,这个时候,就要考虑是否需要手术治疗了。
目前手术的方法有两种:
• 一种是,把血管内的斑块剥离出来,叫做「颈内动脉剥脱术」。
• 还有一种是,通过导丝,在血管狭窄的地方放一个支架,把血管撑开,叫做「支架植入术」。
(支架示意图)
具体选用哪种手术方式,需要专业医生根据个体情况综合分析判断。
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对颈动脉斑块一定要重视
如果已经存在颈动脉斑块,任其发展,会有 20%~30% 的可能性发展成脑卒中。
因为狭窄的颈动脉内可形成血凝块。这些血凝块会脱落移动至脑部,堵塞更小的动脉,导致脑卒中。
脑卒中是我国第一大致死疾病,也是我国主要的致残性疾病。
也就是说,得了脑卒中的人,即使幸运地与死亡擦肩而过,那也不一定能躲过很多严重的后遗症,比如:
认识能力下降:不能说话或不能理解语言;
瘫痪:一侧身体无法动弹;
生活无法自理:不能穿衣、进食或照顾自己。
脑卒中不止是对一个人的影响,而是对一个家庭的影响,不仅折腾了自己和家人,还要给医院送大把的钱。
对于颈动脉斑块要重视,颈动脉斑块比较小的时候,一定要养成健康的生活方式,「管住嘴、迈开腿」,按时到医院检查。
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