基药目录“连连看”,几度扩容释放出什么信息?

来源: 中国药店/zgyd666


9月19日,国务院办公厅正式发布了《关于完善国家基本药物制度的意见》。调整后的2018版国家基本药物目录总品种由原来的520种增至685种,包括西药417种、中成药268种,新版目录覆盖面更广,品种数量不仅能够满足常见病、慢性病、应急抢救等临床需求,而且为不同疾病患者提供多种用药选择,更好满足群众需要。


我国基本药物发展历史

307目录——基层医疗版基药目录


2009年8月,卫生部颁布了《国家基本药物目录》,自此我国开始启动了基本药物制度。2009年版基药目录是我国首个基本药物版本,囊括307种药物,仅适用于基层医疗机构,在市场中具有探测的意味,即“基础版”。


520目录——公立医疗机构版基药目录


2013年3月,卫生部门公布了新版基本药物目录。新版目录增加了品种数量,包括化学药品和生物制品317种、中成药203种,共计520种,比原目录增加了213种。其中包括大量独家生产、价格不菲的药物。同时,强调“回头看,从严增补”。


685目录——医疗机构版基药目录


2018年9月1日国务院下发《关于完善国家基本药物制度的意见》。包括化学药品和生物制品417种、中成药268种目录总品种685种,其中调入药品187种、调出品种22种。同520目录相比,685目录中化药、生物制品增加100个,中成药增加65个。三次目录中成药品种的比例在不断增长,分别为33.22%,39.04%,39.12%。



685基药目录顺应国家发展潮流

国务院下发《关于完善国家基本药物的意见》后,引起了社会和业界广泛关注。国家基本药物制度是药品供应保障体系的基础,是医疗卫生领域基本公共服务的重要内容。新一轮医改以来,国家基本药物制度的建立和实施,对健全药品供应保障体系、保障群众基本用药、减轻患者用药负担发挥了重要作用。


2018年新版基药目录出台的宗旨,是为进一步贯彻落实全国卫生与健康大会、《“健康中国2030”规划纲要》和深化医药卫生体制改革的部署要求,进一步完善国家基本药物制度。总体要求是坚持以人民健康为中心,强化基本药物“突出基本、防治必需、保障供应、优先使用、保证质量、降低负担”的功能定位。


2018年新版基药目录出台的目的,是从基本药物的遴选、生产、流通、使用、支付、监测等环节完善政策,全面带动药品供应保障体系建设,着力保障药品安全有效、价格合理、供应充分,缓解“看病贵”问题。促进上下级医疗机构用药衔接,助力分级诊疗制度建设,推动医药产业转型升级和供给侧结构性改革。



其他重要调整

笔者对2018年新版基本药物目录进行了认真学习,还有以下几个重点需要大家掌握。


第一,门槛提升、进入更难、调整加速、医保联动


基药选择坚持安全、效价比、支持一致性评价政策三个标准;基药调整规则原则是每3年调整一次、由中央把控、各地不增补;基药联动医保,基药坚持集中采购;限制使用比例、挂钩医保支付方式改革,优先纳入医保目录,基药联动医保、保用量、降药价、省费用是主轴。


第二,目录扩容、品类重点聚焦


与此同时,685基药目录与520基药目录、307基药目录相比,从品种上扩容,此次调整在覆盖临床主要病种的基础上,重点聚焦癌症、儿科、慢性病等病种,调入有效性和安全性明确、成本效益比显著的187种中西药,其中肿瘤用药12种、临床急需儿童药品22种,均比原目录显著增加。


第三,全面配备优先使用、强化网络监管、省级确定公立医疗机构基药使用比例。


685基药目录与520基药目录一样、要求基层医疗机构、二级及二级以上的的公立医疗机构均要使用。使用的同时,强化了医生、药师及药剂科、院长等管理人员的监管,真正体现了本次685基药目录国家推行的信心和决心。


《意见》中明确:“加强配备使用管理。坚持基本药物主导地位,强化医疗机构基本药物使用管理,以省为单位明确公立医疗机构基本药物使用比例,不断提高医疗机构基本药物使用量。公立医疗机构根据功能定位和诊疗范围,合理配备基本药物,保障临床基本用药需求。药品集中采购平台和医疗机构信息系统应对基本药物进行标注,提示医疗机构优先采购、医生优先使用。将基本药物使用情况作为处方点评的重点内容,对无正当理由不首选基本药物的予以通报。对医师、药师和管理人员加大基本药物制度和基本药物临床应用指南、处方集培训力度,提高基本药物合理使用和管理水平。鼓励其他医疗机构配备使用基本药物。


第四,真真切切解决老百姓看病贵的问题


685基药目录的出台,不论是品种数量、使用范围、品类增加、基药联动医保、医疗机构使用人员纳入考核、网络监测等各个方面,均是真真切切降低群众药费负担、解决老百姓看病贵的问题。《意见》中指出:“完善医保支付政策,对于基本药物目录内的治疗性药品,医保部门在调整医保目录时,按程序将符合条件的优先纳入目录范围或调整甲乙分类。对于国家免疫规划疫苗和抗艾滋病、结核病、寄生虫病等重大公共卫生防治的基本药物,加大政府投入,降低群众用药负担。


探索降低患者负担的有效方式。鼓励地方将基本药物制度与分级诊疗、家庭医生签约服务、慢性病健康管理等有机结合,在高血压、糖尿病、严重精神障碍等慢性病管理中,在保证药效前提下优先使用基本药物,最大程度减少患者药费支出,增强群众获得感。”


亲,中国药店公众号长期公开征集稿件,如您欲抒发心声、记录生活、分享经验……可以文字或图片形式将作品发送到yaodian2018@163.com(邮箱),稿费=200元+阅读量*0.01元。温馨提示,投稿时请注明联系方式

喜欢的话就点赞吧!↙