10·11“世界镇痛日” | 带您步入“无痛时代”!

来源: 江门市五邑中医院/WuYi3509898


  10月11日是“世界镇痛日”

  疼痛,作为每个人一生中体验最早、最多的主观内在感觉,是我们经常遇见的问题,而说起去医院,也总是避免不了被疼痛困扰,诊疗、检查、手术、术后都会带来各种疼痛,甚至有的患者闻“痛”色变,没有及时就医,从而耽误了病情。

  为让患者舒适就医,近年来江门市五邑中医院越来越重视无痛医疗,推广无痛舒适化医疗,大力开展无痛胃肠镜检查、无痛宫腔镜检查、无痛人流,以及结合针灸、推拿、封包、小针刀等中医特色理疗手法,缓解颈、肩、腰、腿痛患者的痛感,最大程度提高患者就医的满意度。


无痛技术,让患者减少恐惧感


  临床上,急性疼痛是最常见和最有必要重视的疼痛,其中分娩、人流、胃肠镜检查以及术后伤口疼痛等,均为患者带来不同程度的疼痛。对疼痛的恐惧,会让患者焦虑、紧张,从而影响治疗效果,甚至有的患者,由于害怕检查时的疼痛不适,而没有及时就医,导致延误病情。


  近年来,随着医学科学技术的快速发展,江门市五邑中医院麻醉科亦不断发展壮大,除了负责外科手术时临床麻醉工作外,其分支学科已扩展至医学的各个领域,如危重症病人的救治、无痛分娩、无痛人流、无痛胃肠及气管镜检查等。



  “部分患者做息肉摘除、人流等手术,以及胃肠镜、宫腔镜等检查时,会因为焦虑疼痛,耽搁了许久才来医院就诊,延误了病情。现在,医院提供无痛技术,患者就诊的全过程没有疼痛的体验,舒适度大大提高。”江门市五邑中医院麻醉科副主任医师张艳说。


▲全麻手术前,麻醉医生在为患者做麻醉诱导和气管插管。


  除了让患者舒适就诊外,目前江门市五邑中医院还可在超声引导下,精准神经阻滞麻醉。精准化医疗大大降低了危重患者在手术过程中的麻醉风险。张艳医生告诉记者,由于危重患者的循环波动较大,所以采用超声定位精准麻醉,更有利于维持患者循环稳定以及后期康复,而针对四肢等负责精细功能的部位进行精准麻醉,更有利于患者术后的神经恢复。


  “像膝关节置换等手术,如果做常规的椎管内麻醉,患者术后需禁食、禁饮、平卧6小时;如果做精准定位神经阻滞麻醉,患者术后2小时若没有身体不适,即可饮水、吃饭,对生理影响较小。”张艳说。


  此外,慢性疼痛包括癌性疼痛及非恶性慢性疼痛性疾病,会使患者出现睡眠紊乱、食欲缺乏、精神崩溃等后果,严重影响患者的生活和工作质量。



  “疼痛是恶性循环,让患者焦虑,影响睡眠质量,第二天的精神状态也不好。如今,通过多种疼痛治疗手段,就可以打断这种恶性循环,缓解患者被病痛缠绕的困苦。”张艳介绍,针对上述慢性疼痛,江门市五邑中医院可通过局部用药和红外线、电疗、微波、热疗等物理治疗方式,以及推拿、按摩、封包、小针刀等中医疗法进行特色治疗,缓解患者疼痛。



无痛技术很神奇,睡一觉就完成检查


  6年前,江门市民林女士反复感到上腹胀痛不适,到江门市五邑中医院就诊。当时,医生要求她做胃镜检查,以便进一步确认病情,于是提议林女士采用静脉(非插管)全身麻醉,做无痛胃镜检查,但由于林女士对静脉(非插管)全身麻醉并不了解,误听旁人说麻醉药对人的神经有一定影响,因而拒绝做无痛胃镜检查。选择了普通胃镜检查的林女士进行检查时一直恶心呕吐,镜子旋入食管口时,让林女士痛苦不已。


  去年,林女士病情复发,再次到江门市五邑中医院进行胃镜检查,这一次她毫不犹豫地选择了无痛胃镜检查。检查历时十多分钟,在这个过程中,林女士一直处于睡眠状态。检查完毕后,醒来的林女士惊叹道:“无痛技术真是太神奇了,全程没有痛苦,睡一觉起来就完成了检查。”



  “普通胃肠镜检查时间长、痛苦多,患者往往恶心、呕吐、腹痛,给胃肠镜检查带来困难,且很多患者一听到胃肠镜检查就恐惧。”江门市五邑中医院麻醉科主任医师胡思光说,近些年,无痛胃肠镜检查逐渐普及,而且技术越来越成熟,药物起效快,整个检查安全、时间短、诊断率高,检查后患者恢复速度快,不会留下“心理阴影”。



  需要注意的是,由于麻醉对患者的心肺功能要求较高,因此心肺功能差、感冒发烧、严重肥胖等人群,均不适宜进行无痛胃肠镜检查。



  此外,在妇科门诊中,宫腔镜检查亦是一种常见的检查。当患者得了某些妇科疾病,医生建议做宫腔镜检查的时候,很多患者对宫腔镜检查不了解,心里会有各种各样的顾虑。



  “宫腔镜检查需要将宫腔镜顺宫腔方向置入宫腔内,并用液体液膨宫,因此,患者会感到自身下腹有胀感或隐痛,部分精神过于紧张、宫腔环境差、对疼痛耐受性差的患者可能会有更剧烈的疼痛感,而患者对疼痛感的反应甚至会妨碍医生的检查。”张艳说,患者及早诊治有利于病情康复,为此,近年来江门市五邑中医院提倡无痛宫腔镜检查,全程没有疼痛感,睡一觉检查就完成了,患者醒来后一两个小时就可以安全离开了。




常见的麻醉认识误区


误区一
全身麻醉会影响智力


胡思光

以采用全身麻醉的无痛胃肠镜检查为例,其实这种技术很早就出现了,但由于患者对全身麻醉的认识不足,直到近些年才开始逐渐普及。目前,随着医学技术的发展,麻醉药物已经是一种安全、高效、可控的药物,术后会随着患者的循环系统而快速地代谢出去,而且在麻醉医生的合理使用下,全身麻醉不会对智力产生明显影响。



误区二
麻醉药打多了,以后药效会降低


张艳

有的患者担心打麻醉药的次数多了,以后麻醉药的药效就会降低,这是一个误区。麻醉药在人体内有吸收、代谢的周期,手术后,麻醉药就代谢出去了,不会对患者的下次用药有影响,而且在麻醉医生的合理使用下,麻醉药的用量都是十分精准、安全的。



专科链接

  市五邑中医院麻醉科手术室是集临床麻醉、疼痛治疗、重症监测、围手术麻醉期管理研究为一体的综合临床科室。技术力量雄厚,临床经验丰富,开展了临床麻醉的各种麻醉方式及体外循环等,并能成功开展创颅内压、动静脉测压、控制性降血压、降脑压、降体温等技术。开展了术后镇痛、无痛分娩、无痛人流、无痛胃镜、无痛肠镜、无痛介入治疗,癌肿后期患者止痛、椎管内注射、神经丛注射治疗顽痛、动静脉置管用于生命体征监测。同时还协助其他临床科室开展心、肺、脑复苏等。在开展围术期血液保护研究工作方面也取得了很好成果。


专家推荐

张艳

  江门市五邑中医院麻醉科副主任医师,从事临床麻醉工作十余年,擅长各种临床麻醉,有娴熟的重症监测、心肺脑复苏和自体血回收技术等,尤其擅长体外循环下直视心脏手术的麻醉以及各种无痛技术。


医学指导

胡思光

  江门市五邑中医院麻醉科主任医师,从事临床麻醉工作二十余年,擅长各种临床麻醉,能熟练处理各种疑难杂症手术麻醉,有娴熟的重症监测、心肺脑复苏和自体血回收技术等,尤其擅长神经外科手术麻醉和无痛胃肠镜检查。


文章来源:江门日报

指导科室:麻醉科

编辑:宣教科


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