10月，第十五个中国镇痛周即将来临，今年的主题是“全球抗击老年幼年精神神经性疾病引起的疼痛”。2018年10月到2019年10月被命名为“世界抗痛年”，关爱老年人和儿童的身心健康这个主题会贯穿全年。
疼痛谁都难免会遇上，疼痛科普年年都在讲，然而关于镇痛，还是有很大一部分人知之甚少。有一种疼痛仅次于难产，七成患者未接受规范化治疗!
中国抗癌协会监事会监事，原陆军总医院专家组成员刘端祺教授就曾经分享过这样一组数据：大家常见的各种疼，例如牙疼，虽说疼起来要人命，在各种疼痛里才排第五，第一是谁?对，是难产，它的疼痛指数达到100!第二个就是癌痛，疼痛指数达到95!
中国临床肿瘤学会(CSCO)副理事长，中国抗癌协会癌症康复与姑息专业委员会(CRPC)主委，中国人民解放军第八一医院副院长秦叔逵教授也曾明确指出，“中国还有很多癌痛患者没有得到及时、充分的镇痛治疗，患者的镇痛需求尚未得到满足。”
2017年中国癌症统计年报数据显示，中国癌症患者的数量不断攀升，癌症新发人数增加到459万，占世界的1/4。疼痛是肿瘤患者最常见的伴随性疾病，60%在接受抗肿瘤治疗的患者会出现疼痛，然而70%的疼痛患者未接受规范化的镇痛治疗。
刘端祺教授介绍说，“食管癌、肉瘤、胰腺癌，一般来说患有这类疾病会感到非常疼，就算是比较轻的肠癌，它的平均疼痛指数也有70分。得癌症不疼的不多，癌症病人特别到晚期的时候，很多人只要求无痛苦、有尊严地离别人世。我们要把癌痛当成一个紧急的疾病来治疗。”
我国阿片类药物年消耗不及美国1/10
秦叔逵教授指出，在过去两个世纪，阿片类药物在临床大量使用，特别在控制一些中重度疼痛，包括癌症方面起到了良好的作用，疗效确切也比较安全，是临床常用药物。
近年来，美国由于监管不力，阿片类药物被不合理地用于非癌痛治疗，黑市和不法交易的盛行，很大程度上导致了阿片类药物滥用，引发社会问题。然而，中国的阿片类药物却面临“使用不足”的状况，很多患者宁愿忍痛，也不愿吃药。
国际麻管局2015年的年报显示，2015年吗啡在美国的消耗量是19.6吨，而在中国仅为1.6吨，不及美国的1/10。
在我国，有一系列严格的管制措施，从生产到使用对阿片类药物实行全程管制。中国严管的模式客观上也导致了麻精药品使用不足，中国医药商业协会常务副会长武滨先生解释，“我国阿片类药物管制相对于之前虽然已经取得了极大的改善，但是由于流程相对繁琐，执行时受到一品双规、计划制采购、医生的麻药处方权、门诊开药医院等多方面因素的影响，极大地限制了患者的使用。”
疼痛是成瘾的“天然拮抗剂”
中国医师协会疼痛科医师分会会长，中日友好医院疼痛科主任樊碧发教授指出，“由于鸦片战争对中国沉痛影响的特殊历史背景，鸦片成瘾观念在公众心中异常深刻，甚至‘谈麻色变’，不少患者及家属，甚至部分临床医师对麻醉药品心存恐惧”。
国内外大量临床实践证明，在医生科学、规范、合理的指导下使用阿片类药物成瘾的概率非常低。“疼痛是成瘾的‘天然拮抗剂’，大脑皮层的优势兴奋灶是对止痛强烈的要求而非享受‘欣快感’ 。对于疼痛患者，特别是癌痛患者来说，阿片类药物就是将他们从地狱拉回到人间的‘良药’。”樊碧发教授特别强调，“阿片类药物有其双面性，如果不依照医嘱，胡乱使用，极易产生依赖性，也就会成为人们口中的‘毒品’。对于患者来说，是良药还是毒药关键在于是否合理、规范、科学的镇痛。”
疼痛是第五大生命体征，疼痛对于患者的折磨是非常可怕的。陕西榆林孕妇跳楼事件中，那位即将临盆的准妈妈就是因为没有及时止痛，无法忍受折磨，最终发生了悲剧。癌症晚期患者中相当比例是中重度的癌痛患者，如果他们有幸像魏则西那样，遵从医嘱，合理规范使用阿片类药物，是可以帮助他们享受生命最后时段的片刻宁静的。
中国镇痛周即将来临，包括樊碧发教授、刘端祺教授、中国生命关怀协会常务理事，解放军总医院疼痛科路桂军教授等多位专家携手呼吁：消除疼痛是患者的基本人权。请让我们伸出双手，用专业的技能帮助患者，让他们早日摆脱痛苦的折磨，提高生活质量!
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误区一：非阿片类比阿片类药物更安全
专家解读：
对于需要长期接受镇痛药物治疗的病人，使用阿片类药物更安全、有效，值得注意的是正确滴定用药剂量，及时关注药物可能产生的不良反应。
误区二：只在疼痛剧烈时才用镇痛药
专家解读：
镇痛治疗的目的是缓解疼痛、改善功能、提高生活质量。无痛睡眠是镇痛治疗的最低要求，还应争取让患者达到无痛休息和无痛活动的目标。对于疼痛患者来说，及时、按时用镇痛药才更安全有效，这时他们所需的镇痛药强度和剂量也是最低的。
误区三：使用阿片类药出现呕吐、镇静等不良反应，应立即停药
专家解读：
除了便秘，阿片类药物的不良反应大多是暂时性或可耐受的。呕吐、镇静等不良反应一般仅出现在用药的最初几天，数日后症状多自行消失。对阿片类药物的不良反应进行积极预防性治疗，可以减轻或避免不良反应的发生。
误区四：长期用阿片类镇痛药会成瘾
专家解读：
长期规范地使用阿片类镇痛药治疗癌痛，尤其是口服按时给药，发生成瘾(精神依赖性)的危险性低。近四十年的国内外临床研究表明，科学、合理、规范使用阿片类药物发生精神依赖的危险性很低。
误区五：一旦使用阿片类药物，就可能终身需要用药
专家解读：
只要疼痛得到满意控制，可以随时安全停用阿片类镇痛药或换用非阿片类药物。突然停药可能会出现戒断综合征，故建议对长期大剂量用药的患者逐渐减量停药。
误区六： 阿片类药物服用剂量是有限制的
专家解读：
阿片类的用药剂量在不同患者之间存在很大差异，而且阿片类镇痛药无封顶效应，剂量的确定应视患者个体化而定。