仪征市创新实践家庭医生签约服务模式，看看他们有哪些高招？

近日，在省政府召开的全省医改工作电视电话会议上，仪征市作为唯一县（市、区）代表在会上作“创新实践家庭医生签约服务仪征模式”交流发言。

截至目前，仪征市全市城乡居民签约率31.9%，重点人群签约率80.3%，其中个性化签约率14.8%。仪征市卫生计生委先后被评为“江苏省2017年家庭医生签约服务创新举措优秀奖”、“扬州市家庭医生签约服务创新单位”。快来看看，他们有什么高招。

项目上支持。依托省家庭医生签约服务项目库，建立9类12种签约服务包，制定12类2600项“个性化”签约服务项目，为居民提供“点单式”签约。医保上支持。出台《仪征市医保扶持家庭医生签约服务项目方案》，对签约家庭医生服务的居民，提高城乡居民医保门诊年度报销封顶线，由120元提高至300元，降低慢病门诊统筹起付线100元。人才上支持。开展百名市直医院骨干医生进驻对口支援镇卫生院、百名镇卫生院全科医生进驻帮扶村卫生室“双百双驻”行动，引导二级医院专科医师加入健康管理团队，完善组合签约服务模式。开展基层卫生人才“县管乡用”省级试点。经费上支持。投入1200万元，建成区域人口健康服务信息化平台，实现家医、医疗、公卫、妇幼等系统互联互通、务实应用。按照5元/人标准，设立家庭医生签约服务专项经费282万元，用于签约服务绩效考核。

宣传方式多样化。创新采用“健康仪征”公益文艺巡演、公益广告、微信公众号等新平台，广泛宣传家庭医生签约服务政策和内容，提升群众接受度。

签约方式多样化。采取首诊式签约、网格点签约、电子平台签约等多种方式，方便群众开展家庭医生签约。服务方式多样化。实施“1+6”服务模式，即1份家庭医生合约+1支健康管理“三师”队伍、1个“医服天下”微信公众号、1张慢病长处方、1份个性化健康指导方案、1个服务终端、1个自我管理网格，实现签约服务精细化。同时，统一为全市82个村卫生室配备签约服务终端一体机，实现“终端机器拎在手，签约服务一趟走”。

创新网格化管理。全面推行家庭医生签约服务网格化管理，设立网格点709个，并选聘网格长配合家庭医生及其健康管理团队集中开展签约服务，有效消除“15分钟健康服务圈”临界群众健康管理需求“盲区”。

落实“四个免费”。实施健康扶贫，免费为1095名建档立卡低收入农户等困难人群提供个性化家庭医生签约服务；免费为2210名患有高血压、糖尿病等慢性病人提供指定的国家基本药物目录内治疗药品；免费为符合条件的建档立卡低收入人群提供两年一次消化道肿瘤筛查；免费为建档立卡低收入农户提供市内专家坐诊和远程会诊。整合体检平台。将65岁及以上老年人、个性化签约高血压、糖尿病患者和城镇医保退休职工体检项目进行整合，建立健康体检服务信息平台，在不增加经费支出和群众负担的情况下涵盖了更多体检项目，实现效益最大化。推行“多证合一”。在全省率先探索并全面推行生育全程母子保健“多证合一”，将生育登记证明、孕产妇保健手册、儿童保健手册、儿童预防接种证、流动人口婚育证明等有机整合，通过一本手册、一个信息平台、一个微信公众号，实现健康档案从0岁开始管理，为群众提供全方位、全周期健康服务。

严格标准化考核。制定《家庭医生签约服务“三级”分层标准化考核方案》，明确家庭医生签约服务工作内容及质量标准，建立服务水平和质量考核体系。开展推磨式检查。常态化开展家庭医生签约服务推磨式检查，如发现存在与真实情况不符现象，对被考核单位实行双倍扣分制度，一律取消评先评优资格。提供信息化支撑。完善“家庭医生工作平台”框架体系，优化“互联网+”家庭医生签约服务，以信息化手段倒逼业务工作开展，不仅提高了签约服务工作效率，而且实现了服务记录在线查询，让签约者随时监督，让造假者无处藏身。

供稿：仪征市卫计委