【健康科普】刻意喝醋降压吗？对待高血压需要“细水长流”

退休在家的李大伯是个电视剧迷，前段时间一直在追电视连续剧《平凡的世界》，电视剧里一个“神奇”剧情也深深吸引了李大伯。孙少平去煤矿体检，当时因为紧张而血压升高，第二天一大早，在朋友的“指导”下，孙少平空腹喝下一大瓶醋，复检血压正常，终于通过体检被煤矿录用。

浙中医大二院黄抒伟医生说，电视剧里的男主角喝下一大瓶醋后，血压检测正常，这种结果并未得到临床验证，有可能是心理暗示的作用。剧中男主角可能属于“白大衣性”高血压，这在考生中比较常见。诊室外血压正常，医务人员在场时受检者的血压升高，醋在此时发挥了安慰剂的作用，并不是真正“降压”。

想在体检前“临时抱佛脚”，这种心态非常不对。体检是为了了解自己的身体状况，“一切正常”的假象，反倒可能耽搁成了大病。得了高血压可能不会立刻出现明显的表现或是危重的症状。但是，它是多种心、脑血管疾病的危险因素：心肌梗死、冠心病……慢病的可怕之处“不在当下，而在未来”，因为它会慢慢地损害你的身体。因此，必须对高血压引起足够的重视，尽早发现高血压，同时要注重慢病管理。

体检时没什么大问题，却突发冠心病，有人就会说体检没用。其实，常规体检中针对心脏的检查，如心电图，并不能直接反映是否存在冠状动脉粥样硬化、硬化斑块破裂形成血栓等冠心病隐患。所以说，即使已经有冠心病，常规体检也未必能查得出。

常规体检的作用是帮我们排查许多高危因素。例如，有高血压、高血脂、高血糖的“三高”人群，得冠心病的风险比较高。据临床资料统计，我国70%～80%的冠心病患者合并有高血压，高血压者患心脏病发病率要比血压正常者高出5倍。

但在体检时，有人对测血压随意，也有人刻意掩盖问题，这些都不可取。体检前不要刻意吃素、大量运动，甚至动用什么“偏方”，而是要保持正常的生活节奏、饮食习惯。

高血压病与很多因素有关，比如遗传因素、饮食习惯、生活习惯等。随着经济的发展，现代人生活水平的提高，饮食结构呈现“钠多钾少”的特点，肉类多，蔬菜少，人的血压水平与钠的摄入量呈正相关，而钾则呈负相关。另外，超重和肥胖、过量饮酒、心理压力过大等都可能引发高血压。

黄抒伟医生建议，年龄大于18岁以上的“正常血压”成年人，建议每2年测一次血压，最好每年一次；对大于35岁以上的人，建议每年测量一次血压；对易患高血压的人群（血压130-139/85-89mmHg、肥胖、长期高盐膳食、长期过量饮酒、有高血压家族史），建议每6个月测量一次血压。

高血压和冠心病有很大的关系，并不是说，血压高的时候就会突发冠心病，血压低的时候就没事了，这是个“慢性积累”过程。因为冠心病的原因是冠状动脉粥样硬化。高血压会让血管内压力增高，血液对管壁的冲击力加大，使血管受伤，加速动脉硬化。所以，不要等到快体检才想起控制血压。“只有这5天血压正常，另外360天血管还是在不断受损。”黄抒伟教授说。

大家都知道“慢病管理”，但真能做到位的不多。高血压患者自我管理的6要素：按时服药、调整饮食、适量运动、控制体重、戒烟限酒、定期测量血压。

量血压，只是偶尔测一次不够。“自测血压”不仅能起到持续监测的作用，还能为医生提供判断依据。在季节变换时，由于血压变动较大，一天可测四次血压，分别是晨起、上午、下午及睡前。如果发现血压不稳定的情况，可以进行24小时动态血压监测。

“140/90”是高血压患者必须记住的一条线，它既是高血压诊断的分界线，也是高血压治疗的起始线，更是高血压控制的达标线。

坚持低盐、低脂、低胆固醇的健康饮食，不抽烟，少喝酒；

每周保证3天进行半小时的微出汗有氧运动；

控制体重；

定期体检，尤其注意防范血糖、血脂、血压和吸烟等危险因素。