“多事之秋”来看真实世界的冠心病处方流向!

来源: 平光制药/pgzhijia
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冠心病往往是人到的一个“魔咒,有数据表明,约有70-80%的冠心病患者病情发作的时间在上午6~12点约20-30%的病人在晚上18~24点发作。这两个高峰期被我们称为冠心病发作的魔鬼时间



为什么会出现“魔鬼时间”呢?

在夜间,人体血压系统偏低,中老年人血管反射及血压调节功能工作迟缓,体内重要器官内血液循环不畅。其次,人体抗凝血酶Ⅲ浓度在这几个时间段里偏低,血小板积聚性和血液粘稠度会在这个时间达到高峰值。

冠心病患者由于自己的冠状动脉狭窄等原因,导致血流量偏少。春、冬季节温度变化较大,人体调节功能也会随之变化,但随之而来的血压、血脂的急速变化都会成为冠心病的重要危险因素。



执著多情的冠心病怎么偏偏看上你?


中老年男性以及绝经后女性

年轻的患者中男性比较多见,40岁以上的中老年人会高频率出现冠心病,49岁以后更加明显。对于女人来说,绝经后的女性以及年过六十的妇女,其危险性几乎与男性相等,甚至大于男性。


常驻烟民

吸烟是冠心病最重要的危险因素之一,吸烟可损坏动脉,加速动脉粥样硬化的形成并使心脏缺氧。在35-45岁的年龄阶段,吸烟者死于冠状动脉病的人数,是不吸烟者死于冠状动脉病人数的5倍以上。


高血脂、高血压、糖尿病患者

高血脂者总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇增高与冠心病的发生密切相关,血胆固醇量每100毫升最好低于200毫克(5.2mmol/L),含量越高,危险性就越高;高血压本身对血管内膜有损害作用,血压升高是冠心病的独立危险因素,而高血压病患者患冠心病的几率是正常血压值患者的4倍;男性糖尿病患者患冠状动脉病的机率,是其他男性的2倍,女性糖尿病患者罹患冠状动脉病的机率,则是其他妇女的5倍。


因饮食不当而引起的肥胖

有些人喜欢较高热量的饮食,如汉堡、薯条、冰激淋等;有些人喜欢吃含有较多动物脂肪的食物,如肥肉、油炸食品等;有些人喜欢吃含有胆固醇较高的食物,如猪肝、鸡蛋、墨斗鱼等,常食用此类食物而引起的过度肥胖者非常受冠心病的欢迎,体重超重多过20%的人心脏病发作的可能性比体重健康的人高三倍。


宅居一族、不爱运动者

类似于白领一族久坐不运动,那么您患冠状动脉病的可能性就比从事体力劳动的工作者要大。长期不爱运动的人,运动心脏不强壮,心脏病发作的机会比健康者高出2倍。


脑力劳动多、精神压力

精神压力大是各种疾病出现的重要因素,脑力劳动者长期处于精神紧张的工作状态,患冠心病的危险性加大。而那些性格内向、争强好胜、每天愁眉苦脸的人要比乐观、开朗、知足常乐的人更受冠心病的倾心喜爱!


家族遗传史

冠心病可以遗传,如果您的家中有人是冠心病患者,那么就更容易引起心脏病发作。这个时候就要更加注意血压过高、体重超标、胆固醇过高、糖尿病及吸烟等危险因素。






冠心病患者应该怎样照顾好自己?


冠心病患者,要注意避免食用冷饮。日常饮食清淡,多吃水果、蔬菜、鱼或豆制品。

戒烟戒酒、忌脱水。多喝水避免血粘稠度上升,导致缺血,血管堵塞等。

选择适合自己的运动锻炼身体。适当的锻炼,有助于增强心脏的耐受能力。患有心肌缺血的患者,不宜进行激烈运动,可以选择步行、太极等。

根据中国医药工业信息中心医院处方分析系统RAS数据显示,冠心病多发生于中老年人群,整体发病率男性多于女性,尤其在70岁以前这个年龄段;主要分布在三级医院,占比高达59.8%,一级二级医院占比相近。


近两日的降温让大家感到深深的凉意,而心脏最怕温差大;心脏就像人体的发电机,到了冷天,为给身体提供足够的能量,它更得加倍努力工作,这也使得秋冬天成为心脏的“多事之秋”。

在寒冷季节,室内外温差大,加之气候干燥,人的生理机能反映比较迟缓,时常处于一种应激状态,这样就加大了心脏的负荷;更严重的时候,冠脉痉挛还会引发粥样硬化斑块破裂、血管堵塞,造成心绞痛或心肌梗死的发生。今天我们就一起来了解下这最让人心堵的冠心病?

冠心病是“冠状动脉粥样硬化性心脏病”的简称,是一种由于冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄或闭塞的心肌缺血、缺氧或坏死的心脏病,属于心脑血管疾病的范畴。随着我国人民生活水平的提高、生活方式、饮食结构的变化,我国冠心病的发病率呈上升趋势,冠心病用药市场也呈现出较好的发展态势。

我国冠心病用药的市场现状

根据中国医药工业信息中心医院处方分析系统RAS数据显示,冠心病多发生于中老年人群,整体发病率男性多于女性,尤其在70岁以前这个年龄段;主要分布在三级医院,占比高达59.8%,一级二级医院占比相近

表.处方年龄、性别及等级医院分布情况

国内冠心病药物重点企业分析

从市场集中度上来看,目前我国冠心病药物种类繁多,市场集中度仍是较分散,销售额前五名的赛诺菲-安万特、深圳信立泰、阿斯利康、辉瑞、鲁南贝特制药仅占据27.3%市场份额。大型生产企业在重点品种的的品牌地位稳固,难以被撼动,从近两年的数据来看,仍是外资企业领先市场。

表.国内企业格局分布情况

从终端应用市场用药情况来看,综合性医院用药以化药为主,占比高达73.7%,其次中成药的占比近两年都较稳定,也有24.6%的市场份额。从剂型上看,片剂、注射剂、胶囊剂是冠心病治疗药物的主要剂型,占整体市场的90%以上。从品种结构上看,氯吡格雷用的的最多,占比超过14.1%;其次阿托伐他汀、瑞舒伐他汀为代表的他汀类药物可用药,有助于提高调脂效果,对于抑制冠心病进展、急性发作具有积极作用,占比分别是6.8%和4.4%;注射用丹参多酚酸盐、银杏叶提取物口服剂等也是销量较好的药品。麝香保心丸更多则是应用在社区卫生中心。

表.国内医院终端主要用药情况

冠心病药物重点科室分布

冠心病患者医院就诊有64.5%集中在门诊科, 其次是住院(34.2%),少量分布在急诊(1.2%);整体科室分布相对集中,仅心血管内科门诊及病房就占据近一半份额,TOP5科室为心血管内科门诊、心血管内科病房、全科医疗科、普通内科门诊及老年病专科病房,占据73.9%的市场份额。值得关注点的是,全科医疗科相较前一年整体科室金额占比从第四名变为第三名,超过了普通内科门诊;这跟国家分级诊疗的要求和医改的方向有主要关系, 越来越多的内科普通门诊被换成全科医学门诊、老年医学科。

表.国内医院终端主要科室分布情况

以上数据来源于中国医药工业信息中心 医院处方分析系统RAS

随着冠心病药物市场的扩大和我国药物研发技术的进步,我国冠心病药物生产企业的市场地位将会不断提高, 同时更精准合理的用药也将给到患者带来真正的福利。