【世界关节炎日】你的关节还好吗？盐山县人民医院这样治疗关节疾病~

你好，王主任，你作为我县第一例关节镜手术成功完成者，请问为什么要开展关节镜手术?该手术的优势到底在哪里？

王建兵：人无骨则不立，无节则不活。关节在人体中不仅仅体现在具有支配身体活动的功能，它的好坏还直接影响着生活质量。目前中国患有骨关节疾病的患者约有一亿人，这种病虽然不能直接致命，但却被称为“世界头号致残疾病”。关节镜手术镜下观察清楚，诊断明确，手术精确度高，痛苦小、效果好、住院时间短，节省患者费用，是关节外科和运动医学领域中最为理想的诊断与治疗方式。目前大部分关节手术都可以在关节镜下施行，而不必切开关节，其治疗效果也明显好于切开手术。

关节镜手术到底是一种什么样的手术呢？

王建兵：关节镜手术是一种高新微创手术，关节镜的外形只有铅笔或者筷子粗细，常用的直径只有4毫米，在皮肤上做一个不到1厘米的小切口，就可以把关节镜放入关节内，然后连接微型摄像机，通过光纤照明系统和计算机成像系统，可以把关节内情况清晰地显示在荧光屏上，通过关节镜可以仔细地观察关节内的情况，直接准确地发现病变部位，观察关节内的病变情况，具有放大效应，因此比关节切开后肉眼观察更加准确。在发现了病变之后可以立即在关节镜监视下进行手术，可以通过附加1-2个小切口，放入特制的微型器械，有的放矢的进行全面检查和手术治疗。

关节镜功能有哪些呢？

王建兵：第一，诊断功能。 通过关节镜检查可以诊断是什么病，关节镜下看得非常清楚,比X线、CT、核磁等检查更清楚、更直观、更准确。第二， 治疗功能。关节镜检查的同时，可以进行治疗，这样既节省时间，方便患者，又减轻患者反复诊疗带来的痛苦。

哪些因素可以造成关节损伤？

王建兵：1.运动损伤 ：随着我们生活水平的提高，现在喜欢运动的人越来越多，比如像踢足球、打篮球、踢毽子等，所以这种运动损伤的发生率是逐渐增高的。2.退行性变：人体的关节和机器零件一样，也有使用寿命，随着年龄的增长，关节也会逐渐老化，出现各种问题，尤其是到50岁以后，所以关节退变也是很常见的原因；还有一部分年轻患者关节过早的出现退变，多与工作方式、劳动强度等有关。3.意外伤：比如车祸、扭伤、拉伤、摔伤等。

哪些疾病适合做关节镜治疗呢？

王建兵：关节镜可适用于膝、肩、髋、肘、腕、踝等全身各关节。如膝关节：交叉韧带损伤、半月板损伤、滑膜炎、髌股关节疾病、膝关节粘连、软骨损伤、关节内游离体、半月板囊肿，盘状半月板、关节内骨折等。肩关节：肩关节脱位、肩峰撞击征、肩袖损伤、盂唇损伤、肩周炎等；肘关节：肘关节粘连、软骨损伤、网球肘、骨性关节炎、滑膜疾病等。腕关节：三角软骨损伤、腕管综合征、腱鞘囊肿等。髋关节：股骨头-髋臼撞击综合征、盂唇损伤等；踝关节：踝关节撞击综合征、韧带损伤、软骨损伤、滑膜疾病等。而且某些手术是开放手术不能完成的。

请问王主任，我们平时该怎样保护关节呢？

王建兵：第一，要注意保暖，不要让关节受寒。寒冷会使血液循环不畅，加重病情，夏天在空调房里，也要护好膝盖。第二，要注意体重。一方面，体重会增加负重下肢关节的承重压力，引起体位、步态等的变化，从而改变了关节的生物力学；另一方面，有不少研究发现，代谢异常也会对关节造成一定的损伤。第三，要避免损伤膝关节的动作，如深蹲、爬山、强迫体位等。第四，适当运动，防止受伤。外伤是年轻人被骨关节炎缠上的重要原因。注意运动前一定要充分热身，可以佩戴护具保护。如在运动、出行等过程中，如果出现急性外伤，一定要及时去医院治疗，以免留下后遗症。尤其是老年人要控制运动量及动作幅度，要量力而行，避免过量运动，应根据自身情况制定锻炼计划。此外，关节的慢性劳损、不正确运动方式带来的非急性伤，也会加大骨关节炎的风险。第五，建议多做有氧运动。如游泳、慢跑等，不建议在跑步机上或有负荷的自行车上进行训练等。对于膝关节平时可多进行肌肉力量的训练，如：股四头肌收缩锻炼、直腿抬高、单脚站立、下肢外展、靠墙蹲等锻炼。

谢谢王主任的知识答疑，让更多的患者对于关节疾病及相关治疗方法有了深入的了解。

王建兵：全球大约有750个医疗组织参与一个活动叫做"骨关节十年"。在近十年的时间里要更多的为骨关节病的预防和治疗做更多的努力。重点就是普及骨关节疾病的相关知识，为更多的关节疾病患者解除痛苦。