李强
南京大学医学硕士，平度市人民医院普一科主治医师，擅长普外科常见病多发病的诊治及手术治疗，尤其是腹腔镜微创手术。
甲状腺结节是一种常见病、多发病，临床上有良恶性之分，近几年我国甲状腺癌的发病率不断上升，甲状腺癌往往让人没有防备，可能在一次正常的体检中，突然被告知自己自己脖子上有一颗“定时炸弹”，需要动手术。
很多人直到进手术室之前都是懵的，任何手术都不是件小事，至少进手术室之前应该知道这几件事。
通常情况下，三类患者需要进行甲状腺手术。
但不是所有长了甲状腺结节的人都需要手术，只有出现下列某种情况才会建议手术。
明确为恶性结节；
高度怀疑为恶性结节；
结节迅速长大，或影响美观；
结节对气管或食管有压迫症状，如出现呼吸困难、吞咽困难等；
伴有甲状腺功能亢进，口服药物治疗无效；
本该呆在颈部的甲状腺，却天生呆在了胸骨后面，更不幸的是甲状腺还长出结节。
符合下列情况中的一种，就可以考虑应用手术来治疗甲亢。
因甲状腺结节分泌过多甲状腺素而造成的甲亢；
甲亢伴甲状腺明显增大者，或肿大的甲状腺压迫了气管、食管；
甲状腺在胸骨后，并出现肿大的甲亢；
口服药物或放射碘治疗后复发，或坚持长期服药有困难；
甲亢引起心力衰竭、心律失常等心脏疾患；
合并或疑为合并甲状腺癌。
如急性甲状腺炎伴有脓肿形成；
桥本甲状腺炎伴甲状腺肿大，影响美观或压迫气管、食道；
怀疑合并甲状腺癌。
这些情况均适合手术治疗。
手术可能出现哪些并发症？
手术都有并发症，甲状腺手术也不例外，但不必对此恐惧甚至拒绝甲状腺手术，因为绝大部分并发症发生率很低。
喉返神经神经损伤
喉上神经损伤
低血钙
甲状腺功能减退
出血和感染
气管软化、塌陷
手术后，要复查哪些项目？
甲状腺手术后，一般先住院2～5天，无特殊情况不使用抗生素，观察伤口、发声状况，检查甲状腺功能、血钙、血磷等指标。
出院后该如何复查呢？
暂时性低血钙者每周检查1次，2～4周后它们将逐渐恢复正常。永久性低血钙者每月检查1次，如连续3个月正常，改为3个月检查1次。如手足和口面部麻木、抽搐加重，请尽快就医。
甲状腺功能减退者每月检查1次，连续3个月正常的话，可每3个月检查1次，依然正常，可半年检查一次。如怕冷乏力加重，出现明显水肿，提示甲状腺功能减退加重，也请尽快就医。
甲状腺癌术后1年内3～6个月检查1次，无异常以后6～12个月检查1次；甲亢、桥本氏甲状腺炎、甲状腺良性结节者每6～12个月检查1次。
是人体内唯一由甲状腺合成分泌的蛋白质。甲状腺癌有残留或复发时，可检测到甲状腺球蛋白持续升高。故甲状腺癌术后每个6～12个月检测1次甲状腺球蛋白。
咨询电话：58962602
供稿：李强
编辑：王琳 李宁宁
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