休克（shock）是机体遭受强烈的致病因素侵袭后，由于有效循环血量锐减，组织血流灌注广泛、持续、显著减少，致全身微循环功能不良，生命重要器官严重障碍的综合症候群。当机体处于休克状态下，垂体释放内啡肽，其可抑制前列腺素和儿茶酚胺的血管效应，直接或间接抑制心血管系统，从而导致低血压，还会损害中枢系统、抑制呼吸中枢。有动物实验证明，内啡肽能导致低血压，是导致休克低血压的病理生理主要因素之一。
纳洛酮是竞争性的阿片受体拮抗剂，极易通过血脑屏障，且与阿片受体亲和力较内啡肽强2-3倍，故能拮抗β-内啡肽的中枢和外周作用而发挥效应。静脉给药1-2min内就可显示其药理作用。其抗休克的主要机制是增强心肌收缩力、增加心输出量、提高动脉压、增加组织灌注、明显改善休克时的细胞代谢、预防代谢性酸中毒、对休克时的电解质紊乱有调整作用、改善白细胞和血小板计数、减轻低血糖症状、增加存活率。
盐酸纳洛酮治疗小儿感染性休克疗效观察
入选病例：感染性休克患儿75例，随机分为两组，治疗组42例，对照组33例。
治疗方法：两组均给予常规基础治疗，治疗组在常规治疗基础上加用纳洛酮0.02-0.04mg/kg+10%葡萄糖20ml静脉滴注，用药1小时血压未回升可重复用药，直至血压稳定、休克纠正为止。
观察指标：显效：用药后4-8h血压稳定；有效：用药后8-12小时血压稳定；无效：用药后12h血压未稳定。
结果：
结论：纳洛酮可有效治疗感染性休克，缩短休克纠正时间，增加患者存活率。
参考文献：
万钧, 周新玲. 盐酸纳洛酮治疗小儿感染性休克疗效观察[J]. 浙江中西医结合杂志, 2004, 14(9):559-559.
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