随着我院床旁血滤技术的日趋成熟，床旁血滤越来越多的在我重症医学科应用开来，今天简单给大家说一下床旁血滤的应用指征。
床旁血滤:床旁血滤也称为连续性动静脉血液滤过，原理主要是模仿肾小球功能，其本质为血液滤过，但是由于是连续进行的，血滤更接近于肾小球滤过的功能。
我院CRRT主要应用连续静脉-静脉血液滤过(CVVH)。应用目标是清除体内过多水分，清除体内代谢废物、毒物，纠正水电解质紊乱，确保营养支持，促进肾功能恢复及清除各种细胞因子、炎症介质。
可用于：各种心血管功能不稳定的、高分解代谢的或伴脑水肿的急慢性肾衰，以及多脏器功能障碍综合征，急性呼吸窘迫综合征，挤压综合征，急性坏死性胰腺炎，慢性心衰，肝性脑病，药物及毒物中毒等的救治。
适应症：
肾科
1.严重高血钾症：血清钾>6.5 mmol/L。
2.水中毒：容量负荷过度引起心力衰竭、严重高血压或肺水肿
3.严重代谢酸中毒：血pH<7.20，血HCO3-
4.尿毒症症状加重。
5.血清BUN>28.7mmol/L(80mg/dl)或肌酐>442umol/L(6mg/dl)
非肾科
急性肺水肿/CVVH or SCUF
慢性心力衰竭 / CVVH or SCUF
严重液体超负荷 / CVVH
严重水电解质紊乱 / CVVH or CVVHD
药物中毒 / CVVH or CVVHDF or TPE
其他毒物中毒 / CVVH or CVVHDF or TPE
严重乳酸酸中毒/ CVVH or CVVHDF or TPE
横纹肌溶解综合症 / CVVH or CVVHDF
肝性脑病 / TPE or MARS
重症肌无力/ TPE
急性溶血/ TPE
急性重症胰腺炎 /HVHF
急性呼吸窘迫综合征(ARDS) /HVHF
多器官功能衰竭 MODS SIRS /HVHF
脓毒血症休克 Septic shock / HVHF
供稿： 重症医学科 靳立钊 编辑：彭永宾