如果给常年痛风的患者进行肾脏病理检查，几乎每一个人，都能被发现存在轻重程度不同的肾脏损害。
事实上，肾脏是痛风患者除关节以外最常受到侵犯的部位。
今天，我们就来和大家说说痛风与肾脏病变。
痛风的肾脏病变主要包含以下三种类型：
慢性痛风性肾病、急性尿酸性肾病、尿酸性尿路结石。
慢性痛风性肾病
痛风病友体内的尿酸长期处于高水平，肾脏就长期处于超负荷的「劳动强度」下。
机器的高强度运转会影响使用寿命，肾脏作为人体内部的「机器」也是如此。
患者在这个过程中可能会出现以下症状：
1. 起夜增多
肾小管通常较早受到损害，其浓缩尿液的功能减退，排出尿液的比重降低，尿量增多。
于是，不少病友会发觉自己晚上起夜上厕所的次数增多了。
2. 泡沫尿、腰痛或下肢浮肿
当肾小球也「在劫难逃」时，会出现轻度蛋白尿和镜下血尿。
急性尿酸性肾病
急性尿酸性肾病多见于继发性痛风的患者。
所谓继发性痛风，是指痛风患者疾病的根源并非自身的尿酸代谢异常，而是存在其他的「幕后推手」，如肾脏病、血液病、服用某些药物、肿瘤放化疗等多种因素。
最典型的急性尿酸性肾病见于肿瘤放化疗的病人。
治疗后，患者体内大量的肿瘤细胞被化疗药物杀灭，它们的「残骸」被分解代谢产生大量尿酸，使得血尿酸浓度迅速达到过饱和。
尿酸性尿路结石
尿酸结晶除了沉积在肾小管外，还能沉积在泌尿系统的其他部位形成尿路结石，在痛风患者中的总发生率在 20% 以上。
许多人错误地认为尿路结石是长年痛风后的结果，而事实上，有些患者的尿酸性尿路结石可以发生得比痛风性关节炎还早。
美国的一项医学研究显示：在 20 岁以上的成年人中，肾结石和痛风的患病率分别为 5.6% 和 2.7%。
但肾结石患者中，痛风的患病率高达 8.6%，痛风患者的肾结石患病率更高，可达到 13.9%。
这项研究说明了血尿酸水平和尿路结石的密切相关性。
较小的尿路结石呈沙砾样，可以随尿液排出体外，患者有时没有任何临床症状。
但尿路结石体积变大后，可以引起尿路梗阻，引发肾绞痛、血尿、肾盂肾炎、肾盂积水等疾病。时间久了，同样会影响肾脏功能，甚至最终发生肾功能衰竭。
保护肾脏的三个建议
对于痛风病友来说，想要保护肾脏，让其少受一点罪。建议做到以下几点：
1. 控制尿酸水平
改善生活饮食习惯，服用必要的降尿酸药物，既然尿酸高是痛风患者肾脏出问题的主要原因，那么降尿酸自然是首先应该重视的事情。
2. 规范用药
尿酸长期居高不下，还不合理用药来控制，就会使痛风会发作得更频繁，而且还会出现痛风石、肾脏功能衰竭、心梗、中风等不良事件。
不要因为盲目害怕副作用，却放弃了药物带来的更大的收益。
3. 多喝水
不多说，这一点已经强调过多次了。
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