【健康科普】胸痛中心是咋回事？

什么是胸痛中心？

胸痛中心就是通过多学科(包括急救医疗系统、急诊科、心内科、影像科、心胸外科、消化科、呼吸科、内分泌科、皮肤科、慢病科及心脏康复科等相关科室）合作及区域医疗资源的有效整合。为胸痛患者提供快速而准确的诊断、危险评估和及时正确的治疗手段，从而提高胸痛的早期诊断及治疗能力，减少误诊或漏诊，降低胸痛患者的死亡率，改善临床预后。

心建设的目的和意义？

建立胸痛中心的主要目的是为了急性胸痛患者建立起根据危险分层实施救治的快速诊疗通道，通过多学科协作的胸痛中心优化诊疗流程，降低诊疗费用，缩短胸痛患者的确诊时间和急性心肌梗死再灌注治疗的时间，降低患者的死亡率及再次住院率，提高患者生活质量。

高危胸痛主要见于那些疾病？

急性冠脉综合征

急性心肌梗死

不稳定型心绞痛

主动脉夹层

肺栓塞

张力性气胸等。

ACS（急性冠脉综合征）胸痛的特征表现有哪些？

1 胸痛为压迫性、紧缩性、烧灼感或沉重感；

2 放射至颈部、下颚、肩部、背部、左肩或双上臂；

3 "烧心"，胸部不适伴恶心或呕吐；

4 无法解释的上腹痛或腹胀；

5 伴持续性气短或呼吸困难；

6 伴无力、眩晕、头晕或晕厥、意识丧失；

7 伴面色苍白、大汗。

那些症状提示患者为高危胸痛患者？

当胸痛伴随意识障碍、晕厥、大汗、肢端湿冷、呼吸困难、脉搏细弱等症状时，提示为高危胸痛患者。

急性心肌梗死的典型临床表现？

剧烈而持久的胸骨后疼痛，可波及心前区，可放射至左肩、左臂内侧、手指、颈部、咽部、下颌部，胸痛常为压榨性、压迫性、发闷或紧缩性，常伴有胸闷烦躁不安、出汗、恐惧或有濒死感，休息及含用硝酸酯类药物多不能缓解。

心电图ST段抬高可见于那些疾病？

急性心肌梗死、急性心包炎、变异型心绞痛、早复极综合征、急性心肌炎、左束支传导阻滞、高钾血症、应激性心肌病、左心室肥厚、急性肺栓塞、室壁瘤、Brugada综合征。

对胸痛患者的问诊从哪些方面入手？

疼痛部位；

疼痛的程度和性质；

诱发及发作背景；

疼痛的持续时间；

疼痛的缓解方式。

高危胸痛病人的基本特征有哪些？

1 症状：持续、进行性胸痛；伴大汗，皮肤湿冷；

2 呼吸：呼吸频率超过24次/分，呼吸困难

3 神志：晕厥或意识不清

4 循环：心率（＜50次/分或＞110次/分）；血压（收缩压＜90mmHg或＞180mmHg）；四肢冰冷；

5 心电图：ST段抬高/压低，出现心律失常。

6 血氧饱和度：＜90%。