2018年10月11日,卫生局主办的绩效管理培训在县医院举办。院领导及全院中层干部参加了会议。在培训会上,副院长吴冬冬前排就坐,整整一天的培训会,吴院长听课时,一直很精神,但看上去略显疲惫。原来,当天中午12时,吴院长在听课的午休期间与盛京医院心内科杨智勇主任一同完成了两例介入手术,一例冠脉造影,一例冠状动脉内支架植入术(PCI)。
10月11日当天中午做完手术后,吴冬冬副院长听课中(左一)
会议结束,与吴院长了解到,周一至周四一直很紧张,很忙碌,起大早和半夜时分分别做了三例支架手术,一直没缓过来,身体很疲惫。
(患者术前与术后对比图)
10月8日(周一)15时19分,65岁的杨老汉突发胸痛、胸闷伴大汗、乏力而速来我院入心内科,“120”院外心电图示:下壁心肌梗死。入院后查心电图示:心率48次/分,ⅡⅢ avf导联ST段上移0.2mv,根据患者症状与检查结果结合心电图,值班医生确诊为急性心肌梗死,请吴院长会诊。吴院长给出明确诊断需迅速行PCI ,向家属交代病情,做好术前准备,16时左右患者被推入导管室,在大型c臂下,吴冬冬主任、医生杜安阳、王超、护士长杨波、护士郑伟明、技师王谦一同为患者实施PCI,电脑屏幕上清晰显示患者右冠脉近段完全闭塞,支架后,血流通畅,患者症状解除,安返病室。
10月10日(周三)5时30分,65岁的赵女士间断胸痛6天,再发加重2.5小时,在家口服硝酸甘油未缓解,家人急送至心内科。值班医生立即为其做心电图示:ⅡⅢ avf导联ST段弓背向上抬高。确诊为急性心肌梗死。同样,值班医生打电话将患者病情报告吴冬冬主任。吴冬冬主任回复:立即备台,准备手术。于是群里“嘟嘟”,又有消息传来。听到手机的声音,群里的医生护士如同听见冲锋号,他们分别以最快的速度赶到医院。6时10分,患者被推入导管室,他们穿上厚重的铅衣,又开始了与死神的赛跑,成功为患者实施了PCI,目前患者已康复出院。
同是这一天,10月10日(周三)20时45分,59岁的张阿姨间断胸闷12小时,再发加重伴背痛5分钟,查心电图示:ⅡⅢ avf导联ST段上移0.1-0.2mv,患者心率为50次/分,情况危急,一面静脉给升心率药物,补液,完善各项急检化验项目,一面医生与患者家属交代病情,征得家属同意于22时10分,患者被推入导管室,副院长吴冬冬、医生杜安阳、王超、护士长杨波、护士郑伟明、技师王谦为患者实施了PCI 。
可以想象,进入十月的东北天气,清晨和凌晨的气温已达零下,从热乎乎的被窝钻出来,的确是件很让人难受的事情,但是,急性心梗容不得半点耽搁,时间就是生命。一接到当班医生的电话,他们迅速穿好衣服,来到科室。向患者交待病情,医生、护士、技师全部到位。每天24小时开机,这是科室医护必须做到的。科室有专门的微信群,有急诊,科主任吴冬冬在群里“喊一嗓子”,群里的心电图,会诊记录等满满的,大家知道这是患者的生命线,保证通信畅通,24小时待命,有急诊10分钟内到达医院,这就是ICU人的速度!
上周四潘俊伍老师的授课非常精彩,吴院长坚持到最后,他用手机录制了很多。他知道手术之余还要与科室的同事们共同研究绩效考核的问题,忙碌已成习惯,刚刚看见他打了分盹儿之后又精神了许多。胸痛中心的成立挽救了无数心肌梗死患者,开辟绿色通道,心内科导管室让心梗患者看到了希望,给无数家庭带来欢声笑语。
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冠心病的介入治疗
心脏内科医师在X线引导下,通过心导管技术对冠状动脉狭窄部位进行机械性扩张及支架植入,使原有狭窄或已经闭塞的冠状动脉部分或完全开通,从而改善心肌血液供应,消除或减轻症状,改善预后,包括:冠状动脉腔内成形术(PTCA)
冠状动脉内支架植入术(PCI)。
PCI已成为治疗冠心病的重要手段,是救治急性心肌梗死患者的生命、挽救心肌、保护心脏、缓解心绞痛症状、提高生活质量、改善预后的有效方法。