健康 | 八旬老伯腰椎间盘突出走路都难，“打一针”竟治好了

退休老教师陈老伯已经84岁了，尽管高龄但身体十分康健，退休后生活依然过得多姿多彩，还经常带着相机到处旅游拍照。然而近几个月来，他却被“腰痛”折磨得难以出行。三个多月前，陈老伯突然觉得腰很痛，并伴有左腿疼痛，原想休息几天看能否缓解，但疼痛越来越厉害，左小腿后方疼痛明显，连走路都很困难，即便拄拐也是行动艰难。

陈老伯这才到医院就诊，被确诊为腰椎间盘突出，诊断为腰4/5椎间盘突出症。医生告诉陈老伯，如果要根治可能需要手术，但陈老伯已84岁高龄，还伴有糖尿病、高血压等疾病，存在手术风险。陈老伯本人也十分惧怕手术，因此辗转多家医院采用药物和物理治疗等保守方法治疗，但都收效甚微。因为腰痛陈老伯出行受限，心情也变得十分郁结。

无意中，陈老伯得知还有一种方法——“打针”可以治疗腰椎间盘突出，便到广医三院骨科进行咨询。骨科副主任医师王簕采用“神经阻滞技术”为陈老伯进行治疗，术后一个小时，陈老伯就扔掉了拐杖。两天后便出院，继续拿起心爱的相机，重新找回之前的生活。

说到腰椎间盘突出，这是一种十分常见的椎间盘组织生理性退变引起的疾病。广医三院骨科王簕医生介绍，腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘组织错位超过正常椎间盘的边界范围，导致邻近的神经组织受到压迫，而出现腰部和/或下肢疼痛、无力、麻木，或皮肤感觉异常一种疾病。有研究发现，当一个人年龄超过28岁时，椎间盘组织就开始出现生理性退变，其内具有缓冲作用的水分含量开始慢性丢失。当遭受外伤或过度负重外力刺激时，腰椎间盘组织就可能出现裂痕，严重的就可能导致椎间盘突出症。腰椎间盘突出症多见于成年人和老年人，目前发病率高达16%。

“虽然该病十分常见，但治疗却不甚理想”王簕介绍，很多患者认为腰椎间盘突出症是生理性的疾病，忍一忍就过去了；有些患者采用牵引、按摩、红外线等物理治疗手段虽得到了缓解，但无法根治。手术治疗可能引起神经功能损伤，导致肢体功能障碍，如发生手术失败严重者还可能出现瘫痪的风险，因此很多患者因惧怕手术风险，对手术拒斥心理较大。

除了保守治疗和手术治疗，陈老伯所说的“打针”其实是腰椎间盘突出症的第三种治疗选择。这是一种高选择性神经阻滞技术，该疗法是一种针对腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症的微创注射治疗技术。该技术通过将神经营养和消炎药物精准注射到病变神经周围，可以有效缓解病人腰背部疼痛和下肢放射痛，改善病人的生活质量。王簕介绍，这是一种精准治疗，普通的药物是全身用药，而高选择性神经阻滞技术采用局部精准用药，直接作用于患处，副作用较小。

王簕介绍，与保守治疗相比，该方法具有起效快，药物注射精度高、靶向性强，直接作用于病变部位的优点；与手术治疗相比，该方法则具有安全性高，神经损伤风险低，病人痛苦少等优点，而且不需要在病变区植入螺钉等内固定物，对于惧怕手术的患者来说无疑是接受度高的一种选择。

此外，对于急性发作的、十分疼痛的腰椎间盘突出症患者而言，这一治疗方案优势最为明显，能快速缓解疼痛，改善患者生活质量，帮助渡过疼痛的急性发作期，促进患者早日回归正常工作生活。同时，该方法可以根据治疗需要进行巩固反复治疗，从而获得更持久的疗效，无论是老年患者还是中青年患者，均可选择该技术治疗。

腰椎间盘突出症是一种慢性疾病，在慢性期，一般疼痛多能缓解或者改善。有研究报道，通过适当的锻炼有可能让突出的椎间盘回复到正常位置。因此，这时可以适当进行腰背肌功能锻炼，坚持有氧运动，从而增加椎间盘周围的肌肉力量，减轻椎间盘压力，防止椎间盘退变的进展和加剧。

不过，王簕强调，如果出现疼痛，如下肢出现放射痛，肢体麻木，肢体力量下降，行走距离缩短，疼痛影响日常生活的情况，则须及早就医，以免加重病情。

目前应用神经阻滞技术治疗腰椎间盘突出症在广医三院骨科已常规开展，很多患者经过一次注射治疗后获得比较稳定的疼痛缓解效果，从而免除了手术治疗的痛苦。有类似需求的患者，可到广医三院骨科进行咨询。