【陵医技术】妇科微创内窥镜之宫腔镜——“洞若观火,斩妖除魔”

来源: 陵川县人民医院/lcxrmyy1946

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患者疑问

咨询患者

“医生,我绝经了都两三年了,现在又有阴道流血了,刚刚B超说子宫内膜不均匀,内膜厚1cm,我现在该怎么办啊?”

咨询患者

“医生,我都备孕一年多了,老是怀不上,做了个B超说是怀疑多发息肉,我需要手术吗?”……

诸如此类的问题,每天到我院妇产科诊室里咨询的患者络绎不绝,在这里妇产科医生告诉您,您下一步需要做的是宫腔镜检查进行明确诊断,必要时还需要进一步做治疗。宫腔镜,顾名思义,通俗的说就是用于子宫腔观察、诊断和治疗的诊疗技术,是妇科领域里不可或缺的武器之一,也是我院妇产科为更好得服务群众,新开展的业务之

何为宫腔镜?

宫腔镜是微创妇科内窥镜之一,是诊治宫腔疾病首选检查方法。宫腔镜可分为诊断型及手术型,通过膨宫介质扩张子宫腔,在宫腔内窥镜直视下观察宫颈管、子宫内口、子宫内膜、宫腔形态及双侧输卵管开口,容易做整个子宫腔之观察及诊断,检查过程快速(数分钟),不痛、不伤子宫。医生通过宫腔镜不仅能直视宫腔病变位置、大小、外观和范围,而且能通过宫腔镜手术器械进一步对宫腔疾病进行准确手术治疗。

宫腔镜检查/手术适应症:

1.检查适应症:子宫异常出血、月经异常、子宫粘膜下肌瘤、子宫息肉、避孕器移位、不孕症、习惯性流产、自然或人工流产后之追踪检查、人工受孕及试管婴儿之术前评估、生殖道(子宫/阴道发育畸形)等;

2.手术治疗适应症:宫腔异物、子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、子宫纵膈/阴道斜膈、宫腔粘连、妊娠组织残留、宫颈管内赘生物等。

宫腔镜手术禁忌症:

阴道及盆腔感染、多量子宫出血、新近子宫穿孔、宫腔过度狭小或宫颈过硬,难以扩张者、宫颈浸润癌、生殖器结核未经抗痨治疗、严重内科合并症,难以耐受膨宫操作者。

宫腔镜手术优点:

宫腔镜检查同时可直视下取材或定位刮宫,大大提高了对宫腔内疾病诊断的准确性,弥补了传统诊疗方法(盲目诊刮/超声等影像学检查)的不足。宫腔镜手术具有痛苦小、出血少、创伤小、手术时间短、术后恢复快、住院时间短、并发症少等优点,基本不影响子宫的解剖完整性。

妇产科目前开展的宫腔镜手术有哪些?

我院妇产科广泛开展各类宫腔镜手术,主要项目有:宫腔镜检查、宫腔镜下子宫粘膜下肌瘤电切术、子宫内膜息肉电切术、宫腔粘连分离术、子宫纵隔电切术、阴道斜膈电切术、子宫内膜切除术、子宫内膜射频消融术等。同时,针对不孕不育的诊断与治疗和女性生殖器官畸形的矫治手术,有良好的治疗效果。

(山医大一院李莉教授为王水莲主任颁发证书)

(国家卫计委四级妇科内镜手术培训基地

郑大一附院颁布的证书)

医师介绍

王水莲,妇产科行政主任,本科学历,中共党员,曾在郑大一附院、长治和平医院妇产科进修学习;2015年在郑大一附院取得妇产科腔镜三级手术资格证;2017年在山大一院再次参加妇科疾病微无创学习班;2018年参加全国阴道镜规范化培训;并多次参加国家级、省市级产科危急重症的培训。兼任山西省优生科学协会妇幼保健计划生育服务管理专业委员会;山西省医师协会妇产科医师分会第三届委员会委员;山西省基层卫生学科建设委员;山西省老年医学会医养结合促进委员会第一届委员;首届中国研究型医院学会非血管介入学组青年委员;山西省女医师协会长治分会委员;晋城市妇产科专业委员会委员;陵川县医师协会妇产科专业委员会主任委员;陵川县医师协会第二届理事会理事。熟练掌握产科各种危急重症的诊治,对妇科常见病、多发病及不孕不育的诊治有丰富的临床经验,擅长宫腔镜、腹腔镜、阴道镜。


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