尿频、尿急、尿痛……惨遭尿路感染如何辨证用药？

泌尿系统感染又称尿路感染，根据感染部位可分为上尿路感染及下尿路感染。感染途径可分为：

直接感染：由于邻近器官的感染直接蔓延所致，如阑尾脓肿等，致病菌经过肾区痿管和异物的感染等。

上行感染：致病菌经尿道进入膀胱，还可以沿输尿管腔内蔓延至肾，致病菌一般为大肠杆菌。

血行感染：在人体免疫功能低下或某些因素的影响下，细菌直接由血行蔓延到泌尿生殖系统，致病菌一般为金黄色葡萄球菌。

淋巴感染：致病菌从邻近器官的病灶经过淋巴管蔓延至泌尿生殖系统，此情况较为少见。

抗菌药物治疗是泌尿系统感染治疗的主要方法，它有效改善患者的不适症状，但是泌尿系统感染病情往往反复，除了西医疗程治疗外，中医的调理也必不可少。

在泌尿系统感染发生的急性期或慢性病急性发作期，一般以清利湿热为主，辅以补肾，建议选择清热解毒、清热利湿的中药；

若患者湿重于热时，则应着重利湿通淋，建议应用滑石、车前子、石苇、泽泻、猪苓等甘寒利水而不伤阴的中药；

若患者热重于湿时，则应着重清热，建议应用柴胡、黄芩、黄连、穿心莲等清热解毒的中药；

若患者处于急性感染恢复期或慢性感染期，则应以补肾健脾为主，佐以清热利湿、活血化瘀的中药。

对于一些顽固性的泌尿系统感染，中医治疗则要依据患者的临床症状辨证用药。

证型表现：患者泌尿系统容易反复感染，导致体内阴阳失衡。症见尿频、尿急、小腹冷痛、怕冷、腰痛、疲乏无力、口干；舌质红、苔薄黄、脉沉紧。

治疗原则：清上温下，调整阴阳。

方剂推荐：清心莲子饮加减。

证型表现：患者湿热蕴久，容易伤及人体阴液。症见小便短赤、尿道口灼热、口干舌燥、五心烦热；舌红少苔、脉细数。

治疗原则：滋肾水，清肝火。

方剂推荐：滋水清肝饮加减。

证型表现：患者泌尿系统亦容易反复发作，可导致湿热和瘀血结于下焦不散。症见尿频、尿急、小腹拒急、按时疼痛、小便赤热；舌质暗、苔薄黄、脉涩。

治疗原则：活血化瘀，清利湿热。

方剂推荐：桃核承气汤加减。

做法：鲜甘蔗削皮后榨汁，鲜莲藕切除藕节后榨汁，将两种汁充分混均，煮沸放凉后即可饮用。

功效：清热除烦，凉血散瘀。

适应症：尿路感染且伴有低热、尿黄，舌苔黄、脉数等实热表现者。

注意事项：慢性尿路感染，病程较长，已成虚证者不宜应用；甘蔗含糖类较多，脾胃虚寒、慢性咳嗽痰多者以及糖尿病患者均不宜服用。

做法：黄芪、白茅根各20克，肉苁蓉10克，水适量，煎煮30分钟，最后加白糖适量即可服用。

功效：利尿通淋，益气固肾。

适应症：慢性尿路感染伴有神疲乏力、头晕耳鸣，舌质淡、脉沉细等虚证表现者。

（本文仅供专业人士参考）