女儿啊，我这次大便又有血了。
王大爷
王大爷女儿
没事的爸爸，这个是痔疮出血啦。要不为了放心点，我们去医院里看看吧！
持续肛门出血1个多月的王大爷（化名），上个月带着坚信是痔疮的态度来医院检查开药，但是检查的结果却没那么简单了！
上个月，一位被女儿搀扶着的老大爷来到桐庐县中医院肿瘤科蓝开平医生那里就诊，这位70多岁的老大爷很直接的和蓝医生说："蓝医生，我得了痔疮，大便有些出血，您给开一些药吧！"
“那位大爷那天直接到我这里来开痔疮药，当时我又进一步问了问病史，原来这位李大爷不仅大便出血，有时候还伴有黑便的发生，一天排便4-5次。凭借多年的从医经验，我感觉并没那么简单。随后我为老大爷做了常规的肛门指检，可并没有查出异常，我更加感觉事情没那么简单了。我随即建议大爷进行肠镜检查。”桐庐县中医院肿瘤科主任蓝开平如是说。
"什么？肠镜？我就是得了痔疮，给我开一些药就好了！哪里用得上做肠镜，那检查挺难受的！"王大爷当时很不配合。蓝主任和他解释，便血并非是因为痔疮引起的，做肠镜只是一项常规的检查。
在蓝主任的劝说下，大爷的女儿似乎听出来医生话里的深意，也帮着劝说。后来，王大爷顺利的进行了肠镜检查，结果肠镜显示直肠距肛约10cm处，占据肠腔近全周，表面凹凸不平，活检质脆易出血，病理结果确诊为直肠癌。
拿到结果的王大爷，着实被"癌"字吓到了，眼睛呆呆的望着蓝主任，说不出话来，深觉自己时日不多，已无药可救。
见此情形，蓝主任耐心的向王大爷讲述病情的发展情况，当听到自己的"癌"还没有出现转移和扩散，可以考虑切除治疗时，王大爷的脸上顿时喜出望外。
考虑到王大爷已属高龄，在经过相关术前检查后，医生拿着病历仔细的进行查看，检查无误后，蓝主任对王大爷进行了创伤小、痛苦较小的腹腔镜下直肠癌根治术。整个手术非常顺利，目前王大爷正在恢复中。
在医院接诊的肠癌患者中，有小部分的患者在一开始自认为是痔疮，往往容易延误病情，再次提醒大家，遇到反复大便出血，请及早就医检查，45岁以上的患者是罹患直肠癌的高发人群，建议每年进行一次肛门指检，必要时需进行肠镜检查，彻底将肿瘤君扼杀在摇篮中。
小常识：
1、直肠癌和内痔疮的区别
直肠癌在早期的时候排便困难,而且大便会越来越稀,而且腹部会出现膨胀,而且还会出现阵发性腹痛,有的时候还会出现肠子的鸣音,所以一旦出现,大部分自行缓解,并且还会越来越重。
痔疮而在早期的时候,不会排便困难,只是表现在排便的时候有一定的疼痛感,一旦水肿和炎症消下去,患者就会恢复正常。
2、直肠癌的病因都有哪些
2.1、直肠息肉直肠息肉是直肠癌发病的主要因素之一。直肠不良息肉是癌前病变的主要诱因,尤其是家族性多发性腺瘤息肉病,癌变的机率比较大。乳头状腺瘤性息肉癌变其中以绒毛样腺瘤样息肉癌变率为25%左右;管状腺瘤样息肉恶变相比较也不少见。
2.2、慢炎症性肠病长期的慢性炎症可能是引起直肠癌的要素之一。慢性的炎症刺激,可引起直肠癌的发生,如慢性细菌感染血吸虫病、阿米巴痢疾、慢性非特异性溃疡性结肠炎、憩室炎、慢性菌痢等,使得粘膜发生肉芽肿可通过肉芽肿,炎性和假性息肉阶段而发生癌变。
3、直肠癌早期有哪些症状
3.1、腹胀、腹痛。这是因为肠道功能紊乱,或者肠道梗阻而造成的。部位多集中在中下腹部,多为隐痛或胀痛,还有渐渐加重的趋势。
3.2、便血,因病变距肛门较近,血色多呈鲜红色或暗红色,且往往是血便分离。只在出血量较多时,才可见大便呈棕红色、果酱样。右半结肠癌病人中有这种,肉眼可见的便血者占很多。这也属于大肠癌的早期症状表现。
3.3、贫血,当长期慢性失血,超过机体造血的代偿功能时,病人即可出现贫血这种,大肠癌的早期症状。肿瘤阻塞,当肿瘤长至相当体积,或浸润肠壁肌层时,可引起肠管狭窄,肠腔变小,肠内容通过受阻。
直肠癌的预防方法有哪些
1、每天吃5种以上的蔬果。长期吃蔬果能将患癌机会减少50%或更高。多吃菠菜、青花菜,能远离大肠癌。
2、适当多喝茶。不管是哪一种茶,都是天然植物,含有多种抗氧化物。茶可以达到比维生素E强20倍的抗氧化效果,这是因为氧化所造成的细胞修补压力是造成人体老化与癌症的祸首。
3、限制肉类摄取。通常,食用脂肪含量高的人体重比较高,也不喜欢吃蔬果,患癌症机会比一般人要高。所以美国癌症学会建议人们选择低脂的食物,尤其要限制动物性脂肪。
4、节制酒精。酒精明显增加癌症发生的机会,如果你同时抽烟,则两种危险因子会相互叠加,制造更高的危险,尤其是口腔癌与鼻咽癌,妇女患乳腺癌的机会也会增多。
直肠癌的高危人群有哪些
1、饮食因素
受西方元素影响,如今大部分居民都是高脂肪、高蛋白、低膳食纤维的西式饮食,此类食物含大量饱和脂肪酸,易导致大肠菌群组成紊乱,促使致癌物生成和发展,这也是近年来各种消化道恶性肿瘤激增的主要原因。
2、不规律生活方式
如今生活、工作压力大,尤其在北京、上海等大城市,由于工作原因,加班熬夜、喝酒应酬等事务繁多,长期不规律的生活方式可致人体生物钟紊乱,体内毒素堆积,代谢物质无法正常排出,长期积存于体内导致肿瘤的发生。
3、久坐不运动
白领一族需长时间坐在办公室工作,不正确的坐姿更会加重腹腔充血;且长时间坐着可引起腹胀、便秘,如果不能每天清除,较长时间累积在肠道,粪便内的有害物质很容易对肠黏膜造成伤害,从而诱发癌变。（本文部分知识点来自网络）
tlxzyy ｜桐庐县中医院
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