中医执业医师考试练习题
1． 冠心病心绞痛与心肌梗死时胸痛的主要鉴别点是：
A.疼痛的持续时间及对含服硝酸甘油的反应不同
B.疼痛的放射部位不同
C.疼痛性质不同
D.疼痛的部位不同
E.疼痛时是否伴发恶心
【答案】A
解析：心绞痛一般短暂，3～5分钟，很少超过15分钟，去除诱因和舌下含服硝酸甘油可迅速缓解。心肌梗死持续时间长，可达数小时至数天，休息和含服硝酸甘油多不能缓解。
2． 消化性溃疡最常见的并发症是：
A.上消化道出血
B.胃肠道穿孔
C.幽门梗阻
D.癌变
E.休克
【答案】A
解析：上消化道大量出血是本病最常见的并发症，消化性溃疡是上消化道出血最常见的原因。
3． 患者，男，48岁。近1个月来，因上腹部不适。食欲减退，体重减轻而疑诊为胃癌。为确诊，首选的检查方法是：
A.癌胚抗原测定
B.大便隐血试验
C.胃液分析
D.X线钡餐检查
E.胃镜检查
【答案】E
解析：胃镜检查是诊断早期胃癌最重要的手段。
4． 肝癌的组织学类型，最多见的是：
A.肝细胞型
B.胆管细胞型
C.结节型
D.弥漫型
E.混合型
【答案】A
解析：组织学类型可将肝癌分为肝细胞肝癌、胆管细胞癌和混合型肝癌。其中肝细胞肝癌最为多见，占肝癌的90%。
5． 下列哪项是慢性肾炎普通型的表现：
A.中等程度蛋白尿
B.高度水肿
C.大量蛋白尿
D.血脂升高
E.血浆白蛋白降低
【答案】A
解析：慢性肾炎普通型尿检可见中等度蛋白尿。
6． 引起尿路感染的病原体最多见的是：
A.葡萄球菌
B.变形杆菌
C.副大肠杆菌
D.大肠杆菌
E.链球菌
【答案】D
解析：革兰阴性杆菌为尿路感染最常见致病菌，其中以大肠埃希菌最为常见。
7． 血小板减少可出现的临床表现是：
A.进行性贫血
B.皮肤、鼻腔等处发生坏死性溃疡
C.皮肤、黏膜出血
D.频繁性呕吐
E.胸骨压痛
【答案】C
解析：特发性血小板减少：（1）急性型的主要表现为：①急起畏寒、发热；②出血部位广泛，皮肤黏膜出血广泛且严重；③脾脏肿大；④预后良好；⑤血小板<50×10/L。（2）慢性型的主要表现为：①起病缓慢，病程长；②出血轻，一般为皮肤、鼻、齿龈出血和月经过多；③可以轻度脾肿大；④少部分可痊愈；⑤血小板多在50×10/L以上。A为慢性出血、白血病的表现；B为粒细胞性缺乏症表现；D见于胃肠道疾病和颅高压；E见于白血病。故本题选择C。
8． 下列关于甲状腺功能亢进症的叙述，正确的是：
A.T4、T3均增高时，才能诊断
B.T4、T3均降低时，才能诊断
C.仅有T3增高即可诊断
D.T3增高时，T4则降低
E.以上均非
【答案】C
解析：TT3较TT4，更能反映本病的程度与预后。所以甲状腺功能亢进症仅有T3增高即可诊断。
9． 类风湿性关节炎的关节表现最早出现的是：
A.畸形
B.晨僵
C.疼痛
D.肿胀
E.功能障碍
【答案】C
解析：疼痛是类风湿性关节炎出现最早的表现。
10． 下列各型休克中属于低血容量休克的是：
A.过敏性休克
B.细胞性休克
C.心源性休克
D.创伤性休克
E.神经精神性休克
【答案】D
解析：休克的原因有低血容量、心泵功能障碍、血管功能失常，选项D属于低血容量休克，答案C属于心泵功能障碍引起的休克，选项A、B、E属于血管功能失常引起的休克，故选择D。