随着现在季节变化
孩子发热感冒也开始增加起来
但是！有些发热感冒
家长千万不能大意
近日，东莞市第八人民医院收治了一名8岁患儿持续性高热的患儿，1天前孩子无缘无故右边额头上冒出个包块，大小约3*3cm，有波动，质地较软，局部压痛明显，伴有持续性高热，体温达39.0～39.5℃，应用物理降温及非甾体类药物降温效果欠佳，伴有头痛、喷射状呕吐。
发病以来
患儿神志朦胧，精神萎靡
饮食、睡眠欠佳
颈强直，肌张力增高
双侧巴氏征阳性
头颅CT及MRI提示：右侧额骨病变，额窦结构不清，局部脑膜强化，脑脊液有核细胞数异常升高，血培养及脑脊液细菌培养阳性（肺炎链球菌），诊断：化脓性脑膜炎。
原来
一年前患儿由于车祸
致右侧额骨骨折，额窦开放
颅腔存在直接通道
可供细菌由此直接进入蛛网膜下腔
考虑患儿存在手术指征，东莞市第八人民医院小儿神经外科理国富博士决定为患儿手术治疗，多学科协作术前制定严密手术治疗方案。
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然而化脓性脑膜炎的炎性渗出物
导致脑室内脑脊液流出通道黏连堵塞
炎症破坏蛛网膜颗粒
继发脑脊液循环吸收障碍并发脑积水
在颅内感染控制情况后择期行脑室-腹腔分流术，术后脑积水得以缓解，患儿痊愈出院。待患儿身体调理后又为患儿行颅骨修补术，术后右额部外观满意。
涨知识
什么是化脓性脑膜炎
化脓性脑膜炎好发于小儿，有起病急、病情进展快等特点，临床上表现为1、感染中毒及脑功能障碍2、颅高压症状3、脑膜刺激征，结合实验室检查诊断明确。针对化脓性脑膜炎治疗手段以内科治疗为主，但若存在明确的病灶，内科保守治疗效果欠佳，应及早手术干预。
脑膜炎多数人起初都有与感冒相似的症状：发热、头痛、流涕、咽痛、恶心、呕吐等不适，但是随着病情的进展，出现剧烈头痛及频繁呕吐，精神萎靡。“脖子硬”这是脑膜炎患者的一个典型特点，专家建议，在发热、头痛、乏力、脖子发硬等情况下，应立即到医院就诊。
来源：市八院
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