秋凉时节养胃肠：俗话说：“一场秋雨一层凉，秋凉时节护胃肠。”随着冷空气的南下，气候时有寒凉，昼夜温差加大。人体受到冷空气刺激后，胃酸分泌增加，胃肠会发生痉挛性收缩，使抵抗力和适应性随之降低。然而，随着气温的下降，人们的食量增加。秋天又是丰收的季节，瓜果大量上市，有的人难免暴食，致使胃肠负担加重，功能紊乱，导致胃肠病。
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胃肠的生理特点
对胃肠生理功能的认识，中医早在二千多年前的《黄帝内经》中就在明确的记载，如《素问灵兰秘典论》说：“脾胃者，仓廪之官，五味出焉”。“小肠者，受盛之官，化物出焉。”又如《灵枢玉版论》言：“人之所受气者，谷也；谷之所注者胃也；胃者水谷气血之海也”。
而《素问玉机真藏论》则认为“五脏者皆禀气于胃；胃者，五脏之本也”。所以中医认为胃肠的功能主要是对饮食的受纳，消化与吸收。胃肠的功能归类到脾胃之中。脾胃的特点是喜温润，畏寒湿。现代医学的观点也一样。
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水果存在的弊端
对于多数人来说，水果是一种不能拒绝的“诱惑”。但在享受美味的时候，也有一些注意事项，只有吃对水果才能获得健康保证。
首先，水果有区别于蔬菜，水果的纤维含量有限，其不能替代蔬菜的功效。
其次，水果以生吃为主，难免有寄生虫卵难以洗净，生病期间抵抗力较弱，故患病期间一般不吃水果。
此外，老年人阳气不足，胃肠难以抵御寒凉之品，水果多吃易至胃脘胀闷，食欲减退，腹痛腹泻。
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吃水果的禁忌
①易腹泻的人应该少吃带籽的水果
水果有助提高肠道内食物的通过速度，特别是那些有细小籽的水果，比如猕猴桃、火龙果、桑葚、柿子、草莓、香蕉(现在很多香蕉品种的籽是退化的)、鲜枸杞、甜瓜、西瓜、葡萄之类。这些水果籽大多是纤维类，不能被肠道消化吸收，它们会刺激肠道蠕动，促进肠道内容物更快地排出体外。
②因膳食纤维不足而便秘的人，就适合吃带有籽的水果
其次，对于消化能力原来比较弱的人来说，如果吃了大量水果，会稀释消化液及胃酸，导致肠道消化吸收功能和杀菌能力下降，这时要少吃些油腻和高蛋白质食品，以免引起胃胀、产气及细菌性食物中毒。反过来，对这些人来说，如果已经吃了很多油腻食物或高蛋白食物，胃肠道负担较重，也不要再吃很多水果。
③水果中的蛋白酶和草酸、单宁等物质会伤害口腔和消化道黏膜
有些水果还可能导致过敏。比如，很多人吃了猕猴桃后舌头刺痛，甚至黏膜破损、出血，吃柿子之后口腔涩麻，这是被蛋白酶和单宁伤害的结果。这类人需清楚知道自己过敏的水果，避免食用。
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七种水果不宜空腹吃
⑴西红柿
含有大量果胶、柿胶酚、可溶性收敛剂等成分，容易与胃酸发生反应，凝结成不易溶解的块状物。这些硬块可将胃的出口幽门堵塞，使胃里的压力升高，造成急性胃扩张而使人感到胃胀痛。
(2)橘子
含有大量糖分和有机酸，空腹时吃橘子，会刺激胃黏膜，导致胃酸增加，使脾胃满闷、泛酸。
(3)菠萝
内含的蛋白分解酵素相当强，如果餐前吃，很容易造成胃壁受伤。
(4)山楂
味酸，具有行气消食作用，但若在空腹时食用，不仅耗气，而且会增强饥饿感并加重胃病。
(5)鲜荔枝
含糖量很高，不宜空腹食用，否则刺激胃黏膜，使得胃痛、脾胃胀满。而且空腹时吃鲜荔枝过量，会因体内突然渗入过量高糖分而发生“高渗性昏迷”。
(6)柿子
空腹时胃中含有大量胃酸，它易与柿子中所含的柿胶酚、胶质、果胶和可溶性收敛剂等反应生成胃柿石症，引起心口痛、恶心、呕吐、胃扩张胃溃疡，甚至胃穿孔、胃出血等疾患。
(7)香蕉
含有大量的镁元素，若空腹时大量吃香蕉，会使血液中含镁量骤然升高，造成人体血液内镁、钙的比例失调，对心血管产生抑制作用，不利健康。
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秋天水果的选择
鲜枣
在秋季的时候比较有代表性的水果就是枣。鲜枣的维生素C的含量居水果之首，是山楂的6-8倍，弥猴桃的10倍，橘子的13倍，苹果的70-100倍，梨的140倍，被誉为“百果王”、“活维生素丸”。而且鲜枣中还含有黄酮类物质，有利于维生素C的保存。每百克的鲜枣可满足我们一天维生素C的需要，并且其中的膳食纤维可防止便秘。
虽然鲜枣营养价值较高，但一次最好别超过20枚，吃的过量会刺激胃酸分泌过多、腹胀，有损消化功能，引起消化道疾病。
山楂
秋天是山楂收获的季节。一颗颗红玛瑙似的山楂，让人垂涎欲滴。山楂能促进消化液的分泌、增进食欲、帮助消化。山楂里因含三萜类烯酸和黄酮类，也被称为降低血压和胆固醇的“小能手”。中医认为，山楂味酸甘、性微温，能消食健胃、行气活血、止痢降压。生山楂还有消除体内脂肪、减少脂肪吸收的功效，减肥的人可以多吃。
长期吃生山楂可形成胃结石，增加发生胃溃疡、胃出血甚至胃穿孔的风险。因此建议，最好将山楂煮熟或泡茶吃。将山楂切成片，用开水冲泡，这样可以大大稀释山楂的酸味。除了泡茶，山楂还可以入菜吃，比如煮粥或者是做肉菜时，放5~8颗山楂，既能调味，又可以保证山楂的营养成分的吸收。
柿子
俗话说，七月小枣八月梨，九月柿子红了皮。到了秋天，橙红色的柿子开始“冒头”，成为最时令的水果。柿子正是对付秋燥的最佳蔬果之一。它能养肺胃、清热去燥、健脾，加上其营养丰富，除了锌和铜的含量不及苹果外，其它成分均优于苹果，故在金秋时节又有“每日一苹果，不如每日一柿子”的说法。
秋季吃柿子注意不要空腹吃。因为在我们吃柿子期间，柿子之中都是含有较多的鞣酸及果胶，在空腹情况下它们会在胃酸的作用下形成大小不等的硬块，如果这些硬块不能通过幽门到达小肠，就会滞留在胃中形成胃柿石。如果胃柿石无法自然被排出，那么就会造成消化道梗阻，出现上腹部剧烈疼痛、呕吐、甚至呕血等症状。
苹果
秋季是苹果成熟的季节，这个时候的苹果鲜甜多汁。中医认为，苹果具有生津、润肺、除烦、开胃、醒酒等功用，对消化不良、气壅不通者，可榨汁服之。现代医学认为，苹果还能预防和消除疲劳，苹果中的钾能与体内过剩的钠结合，并使之排出体外。食入过量盐分时，可吃苹果来帮助排除，所以吃苹果或饮苹果汁对高血压患者有益。
苹果果汁可止泻，空腹吃可治便秘，饭后吃能助消化。但是苹果富含糖类和钾盐，摄入过多不利于心、肾保健，患有冠心病、心肌梗死、肾炎、糖尿病者，切忌多食。
梨
秋梨最常用做煮糖水，川贝雪梨糖水，有生津止渴、润肺的功效。也可以和蜂蜜搭配，闻名中外的梨膏糖，就是用梨加蜂蜜熬制的，对患肺热久咳的病人有明显疗效。
俗语上说，九月吃柿子，八月吃梨。素有百果之宗佳誉的梨，性微寒，味甘，能生津止渴、润燥化痰、润肠通便。秋天若能每天坚持吃一两个梨，不仅对秋燥症具有奇特功能，还能清热、安神，对高血压、失眠多梦有必定协助治疗的用处。
葡萄
秋季是葡萄大量上市的时节，也是吃葡萄的最佳时期。葡萄其色美、气香，鲜食酸甜可口，开胃消食，是人们很喜爱的一种水果，同时葡萄从表皮、果肉到种籽，蕴含满满的养分，不仅含有大量的葡萄糖、果糖外，还包含氨基酸、维生素C、钙、铁等多种矿物质，其中多种多酚类化合物，如原花青素、花青素等更具有极佳的抗氧化，比维他命C高出18倍，保护人体不受自由基侵袭造成老化、维持肌肤弹性，修复紫外线伤害的胶原蛋白。
需要注意的是，吃葡萄后不能立刻喝水，否则很容易产生腹泻。食用葡萄后应间隔4小时再吃水产品为宜，以免葡萄中的鞣酸与水产品中的钙质形成难以吸收的物质，影响健康。
猕猴桃
猕猴桃是秋季上市的一种水果。秋季常吃猕猴桃，不仅能够补充人体所需的维生素、纤维、矿物质，而且能够保护肠道、通便去秋燥。在多种在测的水果中，新西兰奇异果的营养密度值荣登榜首，可达到同重量下苹果的8-10倍，每天坚持食用一颗新西兰奇异果，可达到以一抵十的营养效益。
猕猴桃性寒，不宜多食，脾胃虚寒者应慎食，大便腹泻者不宜食用。先兆性流产、月经过多和尿频者忌食。由于猕猴桃中维生素C含量颇高，易与奶制品中的蛋白质凝结成块，不但影响消化吸收，还会使人出现腹胀、腹痛、腹泻。故食用猕猴桃后一定不要马上喝牛奶或吃其他乳制品。
柚子
又到柚子上市时，其香气浓郁、酸甜可口，是秋季当之无愧的当家水果。中医认为，柚子味甘酸、性寒，能理气化痰、润肺清肠、补血健脾。现代营养学也证实，柚子含有丰富的有机酸、维生素、矿物质及活性物质，具有降低血糖、减少血栓等作用。
刚采下来的柚子，滋味不是最佳，最好在室内放置几天，一般是两周以后，待果实水分逐渐蒸发，此时甜度提高，吃起来味更美。柚子性寒，脾虚泄泻的人吃了柚子会腹泻，故身体虚寒的人不宜多吃。
柑橘
秋季也是柑橘上市的季节，柑橘也叫做蜜柑，其中含有大量的维他命C，而从柑橘皮中萃取的柑橘精油可增强人体免疫力，镇定神经，消除焦虑和心理压力，并具有较强的抗老化功效。柑橘精油运用到护发中，则可以起到清凉提神，去除头屑的作用。
柑橘内含大量胡萝卜素，入血后转化为维生素A，积蓄在体内，使皮肤泛黄，即导致“胡萝卜血症”，俗称“橘黄症”，继而出现恶心、呕吐、食欲不振、全身乏力等综合症状。所以柑橘不宜吃太多。患“橘黄症”后，应适量多食植物油，并多喝水，以加速其溶解、转化和排泄。
石榴
秋天是石榴大量上市的季节。石榴营养丰富，也是很好的养生水果，石榴皮中含有多种生物碱，石榴皮水浸剂在试管内对各种皮肤真菌有不同程度的抑制作用，煎剂还能抑制流感病毒。石榴也是治疗宿醉的最佳圣品，若饮酒过度，适时吃些石榴，可以帮助解除酒醉的痛苦。石榴具有强大的杀菌效果，其中含有硼酸和丹宁，能够消除口中的臭味。还能调节人体内的水分，是理想的减肥食品。
石榴虽好，却不能吃太多。肠胃功能较差的人要少吃。一般来说，普通人1天吃1个中等个头大小的石榴即可，老人和肠胃功能较差的人半个即可。患有急性盆腔炎、尿道炎，以及感冒者需忌食石榴；肺气虚弱者及肺病患者，如支气管哮喘等，也切忌多食。
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老年人的选择
广州的老人认为秋天天气仍然炎热, 饮食应以清热解暑为主,但是这只是一个总的原则。具体到某一个个体的身上, 还是要讲求与体质相一致的。比如虚寒体质的人, 其代谢率低, 产热少, 副交感神经兴奋性高, 他们经常恶寒, 容易腹泻, 吃水果时最好选择温热性， 如荔枝、龙眼、樱桃、椰汁、榴、杏、栗子、胡桃肉等。
实热体质的人代谢旺盛, 产热多, 交感神经占优势, 容易发热, 经常脸色红赤, 口渴舌燥, 喜欢吃冷饮, 易烦躁、常便秘按照上面的原理,这样的人群要多吃寒凉性的食物, 如香瓜、西瓜、水梨香蕉、奇异果、山竹、莲藕、番茄、柿子、甜瓜、黄瓜、柚子等等，但这类老年人数量较少。
当然,平和类的水果, 如葡萄、菠萝、木瓜、苹果、椰肉、梨橙、西瓜皮、芒果、橄榄、白果、李子等等, 不同体质的人均可食用。总之, 要根据自身的健康状况来选择适宜的水果。
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熟吃水果
天气渐寒，冰凉的水果吃完后可能使肠胃不舒服，如果加热做熟可以减缓这种不适，有特别的营养功效。水果熟吃可以促进β-胡萝卜素的吸收。橙黄色水果如芒果、菠萝富含胡萝卜素，这种物质可在体内转化为维生素A，有缓解眼睛疲劳的作用。但水果中的β-胡萝卜素位于细胞内，仅仅靠咀嚼难以使其释放，加热能破坏水果组织，让β-胡萝卜素充分释放使护眼功效更佳。
特殊人群熟吃水果更利健康。脾胃虚弱的人，将水果做熟吃，可以减缓寒凉引起的肠胃不适，加热还可以灭活水果中某些对消化道有伤害的蛋白酶，减少肠道受到的刺激。做熟后的水果，味道更浓郁，酸甜可口，对于食欲不佳的人有开胃消食的功效。蒸煮等烹调方式能使水果变得软糯，很适合牙口不好的老年人食用。
一些人担心水果做熟后会损失很多营养物质，其实大可不必，因为膳食纤维和矿物质不会因加热而损失，主要损失的只是少量维生素，尤其是维生素C。据美国农业部的数据分析显示，常见的食物做熟后维生素损失量大约只为10%~25%。损失的维生素可以多吃蔬菜来补充，如大白菜、绿苋菜、芦笋、莲藕、甘蓝等蔬菜维生素C含量都很高。
水果做熟吃要讲究技巧。家里存放的水果例如苹果、梨，由于天气干燥容易放蔫，口感变差，可以切块放入半锅水中，中火慢炖，汤和果实一起食用，润燥又润肠道。但质地较软的浆果比如蓝莓、草莓等，加热过程中容易软烂，会增加维生素的损失，也影响感官，最好生吃。
煮后的水果口感太酸可以加点蜂蜜调和一下，尽量不要放糖，过量精制糖不仅增加龋齿风险，也容易导致能量堆积。熟的水果升血糖速度更快，糖尿病患者要谨慎吃。
推荐两款水果熟吃的食谱。
梨去皮去核切块，连同枸杞一起用水煮，至枸杞皮完全舒展，梨熟透。枸杞护眼，梨润肺防燥，适合秋冬用眼多的上班族。
山楂、苹果去皮去核，放入碗中，在电饭煲里蒸熟。一个苹果配一两颗山楂，刚好酸甜可口，促进食欲、助消化，但是两者果胶含量都较高，应避免过量食用。
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及时就医
因水果不当服用，致使急性胃肠炎、胃肠功能紊乱，柿石性的胃十二指肠梗阻，小肠梗阻等疾病在临床较多见。
若服用水果后，一旦出现腹胀腹痛、恶心呕吐、解稀烂大便，食欲明显减退等症状的，因及时到正规医疗机构，最好是三甲医院的消化科就诊。
来源 | 广州市中医医院
通讯员 | 梁译尹
【来源：广州卫生计生 】
广州市12320
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