【国医课堂】国医大师颜正华：感冒无大小，会治才重要！

感冒是感受风邪或时行疫毒，导致肺卫失和，以鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、恶寒、发热、全 身不适等为主要临床表现的外感疾病。

要如何有效分型治疗?

看国医大师颜正华教授有何高见!

中医对感冒的认识由来已久，《内经》首先提出感冒的主因及主症，主因为风邪，主症 为寒热、头疼身痛。《诸病源候论》有时行之邪致病的论述。《丹溪心法》确立了感冒治疗的基本 法则，即“辛温或辛凉之剂散之”，被后世所推崇。中医治疗感冒以解表达邪为主要原则。

感冒的病因主要为感受风邪疫毒，尤在气候突变、寒暖失常、正气虚弱的情况下易发。

感冒病位主在肺卫。肺为五脏之华盖，居胸中，属上焦，主气，司呼吸，主宣发肃降，外合皮毛，职司卫外，且为娇脏，不耐邪扰。外邪侵袭，肺卫首当其冲，卫阳被遏，营卫失和，正邪相争则恶寒发热、头痛、身痛，肺失宣肃则鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛。

由于感受四时之气不同及禀赋素质的差异，故感冒的临床证候有风寒、风热、夹湿、夹暑、夹燥、夹虚的不同，在病程中又可见寒与热的转化及错杂。

风寒感冒以恶寒、发热、无汗、头痛、四肢酸痛、鼻塞、流清涕、舌苔薄白、脉浮为主症。治宜 辛温解表，宣肺散寒。

颜正华教授常用方药为荆防败毒散加减。

常用药物 :荆芥、防风、羌活、 独活、柴胡、前胡、川芎、枳壳、桔梗、甘草、茯苓。体质虚弱者加人参或党参、生姜。

风寒感冒轻症颜正华教授喜用香苏散加味。

常用药物 : 紫苏叶、生香附、陈皮、荆芥、防风、川芎、蔓荆子、秦艽、甘草。本方特别适用于外感风寒兼胸脘不舒者。

风热感冒以发热、有汗或无汗、头痛且胀、咳嗽喉部焮红作痛、口干欲饮、舌苔薄白微黄、 脉浮数为主症，治宜辛凉解表，清热解毒。常用方药为银翘散加减。

常用药物 : 金银花、连 翘、荆芥、薄荷、牛蒡子、桔梗、生甘草、竹叶、豆豉、芦根。

如果是流行性感冒，发热较重，常加板蓝根、贯众；如遇高热烦渴，颜正华教授喜加生石膏、知母。 

如湿从外受，病在于表，其症为恶寒、身热、头胀如裹、骨节疼痛、沉重；如脾胃有湿， 复感风寒，其症为恶寒、身热、胸闷、呕恶、纳呆、苔腻等。风湿外袭者，治以发汗散风湿。颜正华教授常用方药为羌活胜湿汤加减。

常用药物 : 羌活、独活、蔓荆子、川芎、防风、藁本、甘草。

外感风寒、内有湿邪者，治以外散风寒，内化里湿。颜正华教授常用方药为藿香正气散加减。

常用药物 : 藿香、苏叶、白芷、白术(或苍术)、厚朴、陈皮、半夏曲、茯苓、炙甘草、桔梗、 生姜、红枣。

夹暑型感冒多以身热有汗、心烦口渴、小便短赤、舌苔黄腻、脉濡数为主症，治以解表清暑，芳香化湿。颜正华教授常用方药为新加香薷饮加减。

常用药物 : 香薷、厚朴、扁豆花、金银花、连翘，或加佩兰、藿香、滑石。