本专栏由广东省名中医、首届“广东好医生”称号获得者、中央保健会诊专家、广东省中医院大骨科主任林定坤教授指导，欢迎持续关注！
前几期，我们放出八段功的锻炼方法，受到了广大读者的一致好评（详见
人体的任何器官，都有生、长、壮、老、已的自然过程。老就是退化，从形态退变到功能的退化；人体各部分的退化是不可避免的。但是退化的快慢和程度，与个人的修行有关。通过后天的“努力”进行干预，可能减缓退变的步伐。
中医认为，人是一个整体，在生命活动中，各器官是相互影响的。人体气血旺盛，阴阳平衡，则“正气存内，邪不可干”，反之则会埋下疾病的种子，从处于亚健康状态，发展为发病状态。维护人体健康，需要考虑多方面的因素，如生活环境、饮食营养、心态平衡、肢体活动等；任何一个因素出现问题和缺陷，都会对健康不利。中华民族的先民，早就理解“流水不腐”的道理，并主张适当运动，吸入自然界之清气，使气血运行通畅，以裨益身体。但同时也指出，运动要有所节制，过量则有损健康；提醒大家运动要“不使其过也”。过了，外损筋骨，也会内伤气血，使机体陷入危机，健康恶化。
现代科学推崇有氧运动，讲求有节律的、不剧烈的运动。它认为运动有助于增强心肺功能，加强神经与肌肉的协调性、增强肌肉的体积和力量。运动中吸入大量的氧气有助于身体各器官的功能恢复；运动后出汗，而出汗则有助于体内有害物质的排泄。现代科学同样反对过于剧烈的运动。超常的剧烈运动会导致心率长时间超过正常范围，同时，关节软骨、肌肉组织也因无法承受过度的负荷而损伤。比如，一些竞技比赛，由于碰撞等因素，容易损伤腰部、膝关节、踝关节及其周围韧带等。总而言之，无论是传统中医，还是现代生命科学，都认为人体需要适当的运动。适当运动有益健康，而过度的或者不当的运动，则易损害健康。
健康运动的理念
当今社会，健康和运动都是热门的话题，大部分人意识到运动对增强体质、延缓衰老的重要性。但对于选择何种运动，却毫无头绪。跑步、快走、打球、游泳等运动，都为大家所熟知，而对于传统的练功、打坐等运动，则了解很少。然而，行走、跑步等运动，都以活动下肢为主，缺乏上肢的锻炼，尤其是肩部的上举运动，颈肩部和上肢筋骨得不到有效的锻炼。广州是著名的羽毛球运动之乡，适当的打羽球有益健康。但医院里常见运动不当影响运动者的健康的情况，如出现膝关节磨损，肩臂损伤，跟腱损伤等。
根据自身情况，选择一种合适的锻炼方法，并持之以恒，是非常重要的。什么是健康的运动？运动可使人愉悦，且以提高体质为目的，但如果运动不当造成损伤，心情受挫、健康受损，对于损伤的人来说，这还是健康的运动吗？我们接诊过很多的在校大学生，年轻、阳光、体质好是他们的标签。其中，有些特别喜欢玩篮球，但不幸的是，不慎出现了腰、膝、踝部损伤，严重者甚至需要手术治疗，留下了轻重不一的关节的残疾。有相当比例的受伤学生，就诊时对病情的轻重，以后会不会再受伤，以后如何保护等问题漠不关心，关心的问题是“我什么时候能再玩球？”这是一种很危险的信号。他们俨然没有健康运动的理念。社会提倡健康运动，首先是为健康而运动，而不是为了一时快乐而运动。比如练拳、站桩、快走等这些过程较为“沉闷”的运动，虽不如打球时激动、开心，但持之以恒，却可得到健康，最终可收获终身的快乐。
易学、易做、易坚持的健体八段功的创编
林定坤教授的武术老师是李家驹，他是旧上海精武会总裁级成员李佩弦的儿子。李佩弦老先生，广东新会人氏，当年于上海精武会学艺；精通鹰爪拳、螳螂拳、太极拳和易筋经，修得武术、导引、养生之大成。李先生解放前在佛山和广州地区传授拳法，传播精武强身、强国精神；解放后，在广州行医，武医结合，擅长手法理伤点穴和导引疗伤。林定坤在学期间，跟随李家驹老师修练鹰爪拳法、易筋经、八段锦和按摩医术。毕业后临床工作十分忙碌，但他仍然坚持练习。对于传统武术、导引练功的好处，林定坤教授深有体会。
传统养生功法如武术、太极拳、易筋经、八段锦、五禽戏等功法，就是很好的健身运动。但是，由于种类繁多，难易不分，有些难以练习，又带门派之神秘感，使很多群众望而却步。此外，传统功法中，有部分动作对骨关节的保护作用不强，需要进行调整。比如，膝骨关节炎患者，练习半蹲位的动作，就可能造成膝关节疼痛。如让其先练习膝关节伸直动作，使股四头肌先强壮起来，才可承受下蹲动作带来的负荷。提倡全民运动，需要多样化的运动方式，也需要一些简单、易学、易做及科学的运动，以便推广。
正因为如此，林定坤教授萌生了创编保健体操的想法。2013年10月他在著名的无锡干部疗养院休养期间，将平时所学功法和临床经验进行总结，编成八个动作，取名八段功。这套健体八段功来源于中国的武术和导引养生功法，大部分师承李家驹老师，经过自已练习的体会，结合从事医学研究，针对身体的气血运化与筋骨活动的规律进行修改整编，使之能适用于现代都市人群，具有时代感和实用性。整套功法，有动有静，动静结合，内修身养性，外练筋骨。从某些方面上说，可全面锻炼体质，包括精、气、神方面，符合当社会体质健康的标准。
八段功的作用和特点
健体八段功以阴阳平衡为指导思想，涵盖了传统养生功法中的“意念”、“呼吸”、“体势”三要素，每个动作编排都兼顾“调心”“调息”“调身”三法则，包含了调整心理意识、增加有氧运动、控制肢体行为、自我拉伸关节、强化肌肉韧带等自我训练手段，讲求动静结合，达到固养精神、补益气血、通调气机、增加气力、强壮筋骨的功效。
健体八段功动作具有以下八大特点：
一、简单易学。15小时的学习，可基本学会八个动作。
二、快速掌握。30小时的学习，可基本掌握动作要领。
三、老少咸宜。儿童及少年练习，对颈、腰、肩、肘关节有放松和强化作用；中年可增加动作的力度和强度，除拉筋外，更有强化肌肉关节和强化心肺的作用；老年人也可练习，动作应较为柔和，不可加重心肺负担。
四、整体调息。每个动作编排，都舒展大方、左右对称、上下联动、开合有序，呼吸吐纳均匀配合，腹腔也随膈肌和腹肌的运动而出现压力变化，对腹腔内器官有良好的保健作用。
五、强筋壮骨。功法对颈椎、肩关节、肘关节、腕关节、腰椎、膝关节、踝关节等部位有针对性的舒展拉伸和强化作用。对于骨关节的亚健康状态，具有明显的针对性防治作用。
六、协调机体。功法对全身的协调性和神经系统调节具有良好的促进作用。功法锻炼可使关节的韧带更具有弹性，使关节周围的肌肉更有力量，并能促进神经与肌肉间的调节，对全身各关节具有很好通利作用，具有强筋壮骨的作用。
七、安全健康。八段功的拉伸方式是反复的，以自已渐进式的力量进行拉伸，避免了受伤。
八、场合简便。由于动作范围相对较小、走动频率较低，功法既可在室内又可在室外操练，方便而不受场地限制。
八段功的动作刚柔并济，速度可快可慢，桩位可高可低；练习者可根据自身的基础量力而为，自然而然地进步。一般来说，练习健体八段功，最好按顺序练习，因为前面的动作是基础，有调气的作用，有拉筋的作用，气机顺畅、手脚协调才能更好地完成后面的动作。
健体八段功是全身功能的锻炼，各关节、肌肉和呼吸肌都能得到运动，稍做活动则放松肌肉、解除疲劳，多做久练则强壮身体。对于亚健康人群，或者有早、中期慢性筋骨病患者的缓解期，也是适合的。而对于颈肩的保健作用和关节的拉伸作用，是跑步、快步、散步和打球运动所不能比拟的。
所编八个动作中，每个动作都可以单独操练。挑选合适的动作进行练习，稍做之可以起到放松作用，多做则可起到强壮作用。根据年龄、体质或早期脊柱关节疾病的特点，适当调节练功的遍数及用力强度，可以突出健体八段功对个体的针对性和适用性。
练习八段功，需要一定的体力、身体平衡力和神经肌肉协调能力，对心肺功能也有一定的要求。所以，每个练习者，都要根据自身的能力和情况进行调整，量力而为。对于体弱者，或关节疾病患者，开始练习尤其注意，练习强度适可而止，不可过量，循序渐进，慢慢进步即可。
绝对禁忌症（绝不可练习）：
（1）下肢骨关节炎急性发作时，禁止运动。
（2）感冒、咳喘、腹泻、心绞痛、眩晕等内科疾病发作期。
相对禁忌症（在医师指导下练习）：
（1）心肺功能不良者；
（2）中风后遗症者；
（3）小脑疾病，平衡能力缺损者；
（4）脊髓型颈椎病中、重型患者；
（5）类风湿性关节炎关节僵硬、畸形患者；
（6）强直性脊柱炎中、后期患者；
（7）膝骨关节炎Ⅳ度患者；
（8）骨关节感染者；
（9）肿瘤中、后期患者；
（10）孕妇；
（11）精神病患者；
（12）各种眩晕发作未愈者；
（13）严重的颈、胸、腰椎管狭窄，出现明显的肢力乏力、肌张力增高、膀胱功能不全患者。
陈树东
医学博士，师从岭南名医、广东省名中医林定坤教授，广东省中医院脊柱专科医师，广东省中医院脊柱微创中心成员，广东省科学院脊柱退变性创新科研团队成员，颈椎病诊疗中心医师，保健团队成员，
擅长
主攻慢性筋骨病的诊疗，熟练运用现代手术技术、传统中医疗法治疗神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、颈性眩晕等颈肩部痹痛，腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等引起的腰腿痹痛，及各种脊柱相关疾病。
出诊时间
广东省中医院大德路总院颈椎病诊疗中心：周五上午
编辑：朱海媚 责编：宋莉萍