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医师指导:岭南名中医、广东省名中医、广东省中医院妇科主任医师 王小云
【开栏语】从古至今,文人墨客都喜用花来喻女性,美丽、娇艳。然而,妇科疾病成了摧毁这花朵的首要敌人。无论是青春期的月经失调、育龄期的不孕、更年期的抑郁、睡眠障碍,皆能让人心情沮丧、容颜失色。看病不如防病,省名中医王小云跟您一起,共同维护人生的花朵。
第五课
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案例分享
刘小姐的困惑
刘小姐今年36岁,已婚育,平时月经规律,一月一潮。3个月前出现月经量减少,刘小姐就自己炖了点乌鸡汤,炖点花胶来吃,第二个月量不见多,最后一个月更是护垫就可以,同时周期也不准了,最后一次周期提前了8天。还有吃了乌鸡汤睡觉很不好,老是做梦,白天情绪也不好,容易跟同事闹矛盾,一点小事就起火。
刘小姐不明白,月经不调不是虚造成的吗?怎么越越差了呢?
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案例解析一
什么是月经失调?
月经失调,包含周期、经量或经期的异常。
一般妇女月经周期平均为28-30天,提早7天或者推后7天,也就是说周期23天到35天之内基本正常的。但如果超过这个周期的话就不正常:如果月经周期超过7天以上,连续2个周期以上,就叫“月经后期”;如果比正常月经提前7天以上,连续2个周期以上,就称“月经先期”,都是属于月经失调的一种。
正常月经量每次约为50~80毫升,在这个范围内是正常的。很多人觉得自己月经少了,实际上不能自己跟自己比,而要跟正常的标准进行对比,经量少于30毫升,不论来多少天,用卫生巾约1/3包或小于半包,或者时间上,1-2天干净,这叫月经过少。如果受其他原因影响,如心情、压力、天气、饮食等影响,偶尔变化一次是可以的,不可以算病理。还有随着年龄增大,经量也会比年轻时减少,只要在正常范围内就不能算病理。
如果月经量超过80毫升就是月经过多;月经过多要防止崩漏,崩漏是月经周期、经期和经量都发生异常,来月经以后超过15天不干净,有时候量多有时候量少,这属于崩漏。
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案例解析二
月经失调是“虚”了?没那么简单!
从现代医学来说,月经失调主要跟以下因素有关:
1.卵巢的因素:包括卵巢功能失调和卵巢功能下降。
2.子宫的因素,包括
(1)子宫内膜增厚会出现月经过多或者是崩漏,如果是子宫内膜很薄或者宫腔粘连,就会出现月经过少;
(2)再如子宫内膜息肉或息肉样增生都会影响到月经量和经期发生异常,如经量过多或经期延长,或不规则阴道出血。
(3)还有子宫肿瘤也是其中一个因素,如子宫肌瘤或者子宫腺肌瘤,对子宫内膜造成影响的时候,就会造成子宫内膜的面积相对增大,导致子宫内膜不规则剥落或大面积剥落,这也会影响到月经时间变长或是月经量增多。
3.炎性感染,盆腔包括卵巢、子宫出现炎性充血,会出现月经时间变长或者月经量发生变化。
4.其他内分泌的因素,比如甲状腺功能、肾上腺功能异常等。
从中医的角度来说:
1. 月经失调往往跟肾虚、肝郁有关系,肝郁往往会出现经前乳房胀痛和情绪暴躁。
2. 跟血瘀也有关系,像子宫腔的肿瘤或者是因为炎症的因素引起的病症,会出现中医说的“瘀血内阻”,很容易引起月经改变。
3. 此外血热因素,像岭南地区天气比较炎热,加上饮食不注意,喜欢吃辛辣或者烧烤,身体里面就会产生热邪,这种热邪迫血妄行也会引起月经的异常。
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案例解析三
月经不调补补就好?
还要看怎么补!
“补”有很多方法,有温补、清补、平补,要根据具体情况来补。
血热的人,就不能够补。阴虚的人就应该是清补为主,也就是滋阴清热为主,而不应该用温阳的药或者是用温补的食材。
阴虚内热的体质,煲红糖姜水是不行的!
如果是血瘀体质,口唇颜色比较乌黑,来月经的时候血块比较多,那就可以用点益母草煲鸡蛋。
如果是体质比较寒,很怕冷,就可以用艾叶煎鸡蛋、艾叶煲鸡蛋,给点米酒下去煮都可以。
还有在整个月经周期里补是相对有区分的,要根据月经周期进行调补,不要滥补!
关于补的药材,有些人以为只有鹿茸、人参、枸杞子、红枣这些才叫补,实际上不一定对。广东属于岭南地区,有三大特点:第一是容易热,第二是容易湿,还有生活节奏相对比较快,人相对容易急躁,所以肝郁血瘀也是比较明显的。因此在饮食上还要注意避免热性的食物,避免太黏腻、味道太重的食物,以清淡为主。
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药膳推荐
当归益母蛋
材料:当归20克,益母草30克,鸡蛋2个。
做法:将当归、益母草加水煎成药汁,鸡蛋放入其中煮熟后剥去壳,在表面用针扎数个孔,放入药汁中煮3分钟即可。每日一次,30天一个疗程。
功效:常吃能养血益肾、调经止痛,适用于肾虚血亏、气滞血瘀引起的月经不调。
名医王小云简介:
岭南名中医,广东省名中医,广东省教学名师、主任医师、教授、博士生导师、博士后协助导师,第五批全国名老中医药学家经验继承导师,师从“国医大师”路志正教授。广东省中医院妇科学术带头人、广东省中医院岭南中医妇科学术流派传承工作室负责人、全国十五、十一五、十二五妇科重点专科协作组牵头单位负责人,王小云全国名老中医经验传承工作室指导老师。任中国民族医药学会第一届妇科专业委员会执行会长、中华中医药学会第四、五届妇科专业委员会副主任委员、世界中医药学会联合会第一、二届妇科专业委员会副会长、世界中医药联合会第一届生殖内分泌专业委员会副会长、中国针灸学会第二届腹针专业委员会副会长、中国中药协会第一届生殖内分泌协会副会长、广东省中西医结合学会妇产科专业委员会主任委员。
岭南中医妇科流派专家出诊时间:
王小云(主任医师、教授):周一下午、周三上午(广东省中医院二沙岛医院三楼音乐治疗室)、周五下午(广东省中医院大德路总院西区五楼特需门诊);
黄旭春(副主任医师):周二上午、周四全天(广东省中医院二沙岛医院二楼妇科门诊)、周二下午(广东省中医院二沙岛医院三楼音乐治疗室)。
曹晓静(主治医师):周一全天、周三下午(广东省中医院二沙岛医院二楼妇科门诊)